人吃下食物，会在口腔与咀嚼和唾液混合形成食糜。食糜在胃中分解成粥状物并进入小肠，食物中的营养成分在这里被充分吸收剩余的食物残渣继续向下，在结肠逐渐变得浓稠，形成半固体的大便。
当大便出现细长、扁平、带血等异常情况时，这可能是在向我们发出肠道健康危机的早期预警信号。
一、大便出现3种异常，警惕是癌症来临1）形态异常
在知名的《Med Sci》杂志上刊登了一篇综述文章，它为我们揭示了小肠癌患者可能会有的特殊粪便特征：如果小肠癌找上门来，我们的粪便可能会质地油腻，形态不规则，而且气味相当难闻，这些表现合起来，医学上有个专门的名词叫“乳糜泻”。
文章还提到了英国的一项研究，这项研究观察了395位小肠癌患者，发现其中有13%的人出现了乳糜泻的症状。乳糜泻确实提示了小肠功能可能存在异常。所以，要是哪天我们发现自己的粪便变成了这种“特殊”的样子，可千万别大意，得多关心关心小肠的健康，最好是去找医生问问看。
除了乳糜泻所代表的粪便形态外，这篇文章还提醒我们注意另一种粪便变化——粪便突然变得细长或扁平。这种形态的改变往往预示着肠道内部可能存在息肉或肿瘤的生长，它们会占据肠腔空间，导致粪便在通过时受到挤压，从而改变原有的形状。
然而，值得强调的是，粪便形态的改变并非癌症的专属标志。多种其他因素，包括但不限于肠易激综合征、特定食物的影响、膳食纤维摄入不足，甚至是暂时性的肠道感染，都可能成为粪便形态改变的诱因。
2）颜色异常
通常，健康人的粪便颜色是棕色或黄褐色，这是身体机能正常的自然表现，不过，一旦身体出现问题，粪便颜色也会有所反映。
如果粪便里混有鲜血，颜色就会变成红色。这种红色粪便往往与结直肠息肉、肿瘤以及痔疮等下消化道疾病有关。长期存在红色粪便的人会导致缺铁性贫血，一旦发现应尽快就医检查。
如果上消化道每日出血量超过50毫升，粪便还可能呈现柏油样，即黑褐色，质地较软甚至偏稀，且表面有明显的光泽，这必须引起我们的极度警觉与重视。
但需要注意的是，有些药物，如活性炭、铋剂或铁剂等，也可能使粪便发黑。
不过，这种情况下，隐血试验的结果通常为阴性，这可以作为区分真假消化道出血的重要依据。
还有一种特殊的白陶土色便也一定要注意。人体的胆管一旦出现阻塞，胆汁的正常流向肠道受阻，进而引起粪胆素的显著降低或完全缺失。结果就是，粪便的颜色会变为白色或灰白色，形似陶土。
因此，这种陶土样的大便通畅是在告诉我们，胆管内正存在引起梗阻的因素，可能与胆管结石、胰头癌或胆管癌等病变相关。若这些病症未能得到及时治疗，可能会引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症，严重时可能导致生命危险。
3）频率异常
在《网络筛查与居家大便潜血试验对结直肠癌筛查效果的初步研究》这篇论文中，研究者们通过细致的调查，发现了一个重要现象：当个人的大便习惯或性状发生改变，比如大便次数、频率和形态变得不再正常时，其肠道肿瘤初筛的高风险率竟高达50%。
关于正常排便，人们每天排出的大便量通常保持在100—300克之间。这是一个相对稳定的数值。但如果你原本排便规律且正常，却突然发现便量减少，每周排便<3次，那么这可能是一个需要你密切关注的健康信号。
这种排便频率的变化可能是便秘的迹象，可能由多种原因引起的排便困难，使大便在肠道内停留时间过长。
除了便秘，这种排便量的变化还可能预示着更严重的问题——肠道内肿瘤的生长。随着肿瘤的进展到某一阶段，它将引发肠道分泌出过量黏液，结果是排便次数上升，粪便的粘稠度增加，且不易被彻底冲刷掉。
更为严重的是，肿瘤可能会占据肠道的部分空间，阻碍正常粪便的顺畅排出。这不仅会降低排便频率，还会使大便变得硬结、量少，形状可能发生改变，如条索状、变细等。而食物残渣在肠道中经过存在肿瘤的区域时，发生摩擦、出血，就会导致最终形成的粪便中混合有鲜红或暗红色的黏液。
粪便出现特殊变化往往是在提示身体健康状态的异常。因此，我们应当持续关注并仔细留意自己的排便情况，保持高度的警觉性。一旦发现排便出现上面提到的异常迹象，就应立即去正规医院就诊。这时，医生会考虑进行一些必要的检查项目来确定原因。
二、面对大便异常，应如何行动？当大便的颜色、形状或排便频率出现异常时，这通常是肠道健康出现问题的早期信号。为了及时发现并处理这些潜在的健康风险，医学界开发出了多种筛查方法。
在众多筛查手段中，粪便潜血试验因其简便和非侵入性的特点而受到青睐。
这种试验能够检测出粪便中肉眼难以察觉的微量血液，对于早期发现肠道肿瘤和其他可能导致出血的疾病具有重要意义。因此，粪便潜血试验常被作为大规模人群筛查的首选方法，其操作简便性也得到了广泛认可。
结肠镜检查则是一种更为直接和详细的筛查方式。通过结肠镜，医生可以直观地观察整个大肠内壁的情况，包括息肉、炎症和肿瘤等异常。在检查过程中，如果发现可疑病灶，医生还可以立即进行组织取样，以便进行病理学检查，从而确诊是否为癌症。
虽然胃镜检查主要用于观察食管、胃和十二指肠的情况，但在处理由上消化道出血引起的大便异常时，它同样发挥着重要作用。胃镜可以帮助医生排除大部分潜在问题，或者发现肠道肿瘤是否已向上侵犯，为诊断提供重要依据。
众所周知的是，进行消化道内镜检查可能会有一定的不适感，很多人也因此恐惧进行镜检。还有些心脏和肺部功能严重不全、正处于怀孕期间，或是患有休克、肠穿孔、急性腹膜炎、腹主动脉瘤等状况的病患，是绝对不能进行内镜检查的。
在这种情况下，CT扫描成为一种有效的替代方案。作为一种无创的影像学检查手段，CT扫描能够清晰地显示肠道结构，对于发现肠道肿瘤和评估其范围具有重要价值。
根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》的建议，高风险人群，如家族中有肠道肿瘤病史、有消化道疾病病史、长期慢性便秘或腹泻等症状的人，应更加重视大便异常的筛查。建议这部分人群每年至少进行一次结肠镜检查，以确保肠道健康得到及时有效地监测和保护。
对于高风险人群，预防疾病的发生，远比在疾病发生后进行治疗更为关键。通过科学的生活方式和积极的健康管理，预防疾病的发生，我们可以在很大程度上降低疾病侵袭的风险，从而守护自己的健康，享受更加美好的生活。
三、如何预防肠道疾病？戒烟限酒。《癌症流行病学生物标志物预防》中的一项研究结果显示，吸烟者患上结直肠癌的风险，相比不吸烟者，要高出2到3倍。并且，这个风险还会随着吸烟的量和时间的增加而上升。
这是因为烟雾中包含了芳香胺类、亚硝胺类化学物质，能够诱发癌症。这些有害物质在进入人体后，会通过细胞色素p450系统进行代谢，进而可能导致KRAS和BRAF等基因发生异常的DNA变化和突变。特别值得一提的是，BRAF基因突变在锯齿状结直肠肿瘤中非常常见。
规律锻炼。有规律的体育锻炼已被证实对身体健康有多方面的益处。
它可以增强免疫系统功能，降低体内炎症水平，缓解压力，优化新陈代谢速率，帮助调节体内激素水平，以及预防体重超标或肥胖，从而有助于防止癌症的发生和发展风险。
对于超重或肥胖的人群来说，他们的脂肪组织会释放更多的瘦素、IL-8等因子。这些因子已被科学界确认能够抑制细胞正常凋亡过程，加剧氧化应激反应，削弱免疫反应。通过规律锻炼、降低体重，就可以避免这些与癌症的发展和恶化紧密相关的影响。
少吃红肉和加工肉制品也是预防癌症的一个重要方法。很多研究都发现，经常吃这些肉和得结直肠癌有很大的关系。特别是75岁以下的人，如果吃太多红肉，得了结直肠癌，死亡的风险就比较高。
所以，为了降低患癌症的几率，我们应该尽量少吃红肉和加工肉制品。怎么做呢？比如，吃肉的时候选小块的，别把肉当主食吃，多吃蔬菜。另外，还可以选择吃一些更健康的肉，比如鸡肉、鱼肉、虾肉这些，它们脂肪少、胆固醇较低，但是蛋白质、维生素和其他对身体好的东西却很多。
综上所述，大便的形态、颜色和频率变化是监测肠道健康的重要指标，它们可能预示着肠道疾病，甚至是癌症的发生。
我们应密切关注排便情况，并通过医学手段进行必要的筛查。让我们从现在做起，重视肠道健康，呵护好身体这个最重要的“朋友”。
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