中药配伍有什么用？它的组成形式是方剂，打击对象是各种疾病，达到1+1大于2的功效。

提起中药方剂，吃过的人会有苦苦的、怪怪的、臭臭的等印象。大家很好奇汤药是如何治病的，一堆花花草草、根茎枝叶子实、矿土虫干，炮制后混杂在一起，熬出一碗深褐色的汤汁，里面有打败病症的秘密。

用一个“参照物”来通俗理解一下：我们知道现代化学药是合成或提取出有效成分，“点对点”地消灭病毒、细菌、寄生虫、红热肿痛等病情，相当于药物成分和病症“单挑”。那么中药方剂的药材，就是用合力“群殴”病症，这个攻上三路，那个打下三路，还有善后的，治病调理一起来。

虽然中药方剂里不乏独来独往的侠客，就是只有一味药的方子，如独参汤、天然白虎汤、茅根汤、大补丸、甘草汤等，但绝大多数方剂，需要用2味药以上的组方，这就涉及到中医重要的“不传之秘”——配伍。

配伍，就是2种或2种以上功效相近、相反、相助、相配的药材，按一定规律和准则搭配，协力取效，增效减毒，提高疗效的治疗方式。

中医历来高度重视配伍，张仲景在《伤寒论》就说：须合众药之所长，又善护其所短。对后世影响很大的《医学源流论》明确：药有个性专长，方有合群妙用。很多中医名家有中药配伍的“独门见解”，如《经方用药初探》、《伤寒论辨析》、《经方实验录》等著作。

配伍，不少人知道有“七情”，就是单行、相须、相使、相杀、相恶、相畏、相反，但这只是大致方向，它有3大铁律：

一是首先搞清楚方剂里是治什么的，每一味药到底是什么用途，即每个药方里的每味药都有用处，没有“闲散药”、“混日子药”、“打酱油药”。

二是搞清楚每个药材的用量是多少，药量配比非常重要，是大量临床案例的精心总结，是中医的“看家本领”和“保底饭碗”，所以有“不传之秘在于量”的古训。有人形象称为：传方不传药，传药不传量，传量医术抛。

三是搞清楚煎药的方法、顺序和服用要点，熬药用具和加水不能错，先煎后下不能乱，服用时机不能混，搞错了就会前功尽弃。

那么，配伍成方之后，有主有次，有多有少，有攻有守，有打有引，用中医术语说就是“君臣佐使”，它体现5个规律和作用。

1、减毒增效，有的药材用现代眼光看是有毒的，但放在药方里，通过搭配、熬煮、混合反应等方式，毒性减弱了，变成无毒的了，为治病加分，不会添乱害人，而且具备独当一面的功效。

2、主次分明，有对付主证的主药，有辅助主药和对付主证的辅药，或针对其余杂证的佐药，有制约副作用的佐制、反佐药，还有调和引经药，各司其职。

3、调控方向，确保主打主攻方向不偏，药方凑效，而不是配伍药材济济一堂，能打的没几个，或四处出击，反而乱了治病大计划。

4、有始有终，既体现治病初衷，但也有专门的药材配伍，做查漏补缺、调和和补正工作，起到固护作用，有利于病体早日康复。

5、形成模式，就是中药里的“药对”，由药对再组成药方。药对有的是根据药性配伍摸索出来的，有的是根据生理、脏腑关系鉴别出来的，所以就有四气五味、升降沉浮、刚柔并济、动静润燥等说法。

由此，出现了许多高效著名的配伍组合，主要有3种形式：

第一种：性质相对的药物配伍，在气血、寒热、升降、收散、补泻上建功，举两味药组合的例子：

桂枝+芍药，调和营卫，桂枝汤

香附+高良姜，止痛散寒，良附丸

肉桂+黄连，心肾不交，交泰丸

白术+枳实，健脾消积，枳术丸

第二种：药性相符的药物配伍，各有所长，效果大增，临床应用很多，举两味药组合的例子：

厚朴+苍术，燥湿行气，平胃散

半夏+陈皮，化痰顺气，二陈汤

枳实+竹茹，和胃止呕，温胆汤

杏仁+贝母，顺气止咳，桑杏汤

第三种：药性功效类似，使长处更长，治病功效倍增，举两味药组合的例子：

黄芪+党参，补气固气

肉桂+附子，温肾回阳

沙参+麦冬，生津益肺

柴胡+升麻，气分升提

总之，中药配伍是一个重要和重点的问题，是中医的“不传之秘”，三大铁律和五大规律只是初步介绍，有初步的印象和感知。