2型糖尿病如何“逆转”?除了控制血糖,做好这2点也很关键!

杨玉莲的笔记本 2024-11-17 03:33:40

现在有越来越多的人了解到2型糖尿病是有望实现医学意义上的“临床逆转”的,那么,糖尿病患者该如何实现逆转呢?做好以下3点,逆转的几率更高:

1,血糖达标

2型糖尿病逆转的最低标准是:患者停用降糖药1年以上,期间空腹血糖<7.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。因此,保证血糖水平达标至关重要!

2,减轻体重

其实糖尿病与肥胖/超重有着密切关系,因为肥胖的人群大多存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病原因之一。对于“胖糖友”而言,如果能将体重指数控制在25kg/m2以内,就能有效减轻胰岛素抵抗,提高“临床逆转”的可能性。

3,保护胰岛功能

2型糖尿病“逆转”的一个关键性条件就是:胰岛功能正常或者还存在一定的胰岛功能。而通常情况下,一旦确诊糖尿病后,胰岛功能就会不断衰退。因此一定要重视对胰岛功能的保护与修复。

记得门诊上有位这样的患者,微胖,患2型糖尿病3年多,一直服用降糖药控制血糖,但血糖情况仍时好时坏,患者希望能实现逆转、停掉药物,于是在病友的介绍下找到我想进行中药调理。据患者自述,平时口渴严重,喝水量每天3L左右,排尿量也大,晚上不管睡多久,到了白天还是又累又困。

刻诊:舌质红,少津,脉细数。空腹血糖9.6mmol/L,糖化血红蛋白7.8%。辨证分析为糖尿病中较常见的“阴虚内热”证。庆幸的是,患者做了c肽检测(检测胰岛功能的项目),结果显示胰岛功能正常。

这种情况下患者只需要进行中药调理,以及饮食控制和加强运动,尽早把血糖降下来并停药。

于是辨证开方:生地黄、天花粉、麦冬、玄参、枸杞、山药、石斛、黄精。

同时叮嘱患者饮食方面多选择低升糖主食(GI)的食物,运动方面多进行一些增肌训练,能全面帮助降低血糖。

患者前前后后总共调理了2个多月,最后一次复诊时,反馈各种不适症状都消失了,复查空腹血糖5.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%。之后建议患者可以停掉中药,同时减少西药剂量。1年后随访,患者已经完全停掉了西药,期间多次复查血糖指标均达标:空腹血糖维持在5.3mmol/L左右,糖化血红蛋白5.9%!

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  • 中医好历害很关键.中医四大圣人的孙思邈在巜大医精诚》说德不近佛不可为医.但是在明知药有效并且吃的越多效果越大情况。而非要限量(目前沒有一本中医书有說明吃多少会出现什么样毒反).做着明明可以一天治好旦并要治个十天半月.這就是所谓中医四大圣人所标榜的近佛。当然这不算什么.科技水平低可以理解的。但是到今天中医们还振振有词,自以为是的了不起。中医5000年历史。上亿名中医从业人员没有一位能说出自己如何定药量(包括四大圣人)。药决定能不能治病。而药量更是关系着病人多久能治好。病人需要承受多久的病痛还不夠重要吗。为了标榜中医写着药量又说药量是中医之秘。当是又说不出药量如何来.说临床的.但是中医临床只是表示用这个方子治过病最多证明次个方子有效。而证明不了这个方子的药量达到最大值𡿨已经考虑了有效和有毒〉因为中医沒有一次记录过服用后有什么反应。你怎么证明你考慮过有毒性.西医临床是決定药能不能继续上市。而不是确定药量。西医药量由药企決定。西医生只有选择药品