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“唉，医生，为什么我最近睡得这么差啊？好像心脏乱跳，还老是做恶梦，真是有点不对劲。”邱大妈站在诊室门口，抱怨着。

她年纪大了，心脏不好，最近一段时间，晚上睡觉总是翻来覆去，休息不好，白天也觉得浑身没力气。最让她担心的是，她听说过“心脏不好，睡觉能看出来”，于是更加担心，怕自己是不是心脏出了什么大问题。

医生看了她一眼，放下手中的病例，略带笑意地说：“大妈，您别急，别是把自己吓坏了。其实，很多心脏病患者在睡觉的时候，确实会有一些特别的症状表现出来。您不妨告诉我一下，您最近睡觉是怎么样的，看看是不是符合我说的几种症状。”

邱大妈听了，赶紧凑了过来：“就是啊，我心脏总是跳得很快，而且常常半夜醒来，感觉好像喘不过气来，第二天白天也老是没劲，什么事儿都提不起精神来。”

她一边说一边摆手，“这些天，连菜市场买菜都觉得喘不上气，天哪，年纪大了，心脏肯定坏了吧？”

医生微微点头，沉吟了一下，开始解释：“像您说的这种情况，确实有可能是心脏方面的问题。现在，您不用担心，稍等我给您分析分析，看看是不是有这几种典型表现。”

邱大妈虽然有点心慌，但听医生这么一说，倒是稍微放松了些：“那医生您赶紧说说，什么症状才是心脏有问题的信号呢？”

医生开始娓娓道来：“首先，冠心病患者最常出现的一种症状就是晚上睡觉时出现‘阵发性呼吸困难’。有些人可能晚上会突然感觉呼吸急促，喘不上气来，甚至有时会在睡着的时候醒来，呼吸不畅，胸口有压迫感。”

邱大妈皱了皱眉，问道：“我晚上确实会醒过来，喘不上气，心脏好像‘扑通扑通’乱跳，难道真是心脏病？”

医生点点头，继续说道：“是的，尤其是冬季气温较低时，心脏负担会更重，心脏供血不足的情况更容易发生。再者，冬季夜晚气温较低，人体血管易于收缩，从而致使心脏的工作压力增大。”

邱大妈听后又心头一紧：“那我晚上老是醒了呼吸急促，是不是证明我得了冠心病呀？”

医生面带微笑，温言安慰她：“莫要太过忧心，仅凭此症状是无法作出判断的。不过，如果您的症状频繁发生，就得去医院做个全面检查了。”

邱大妈稍微放心了一点，但还是有些不安：“那除了呼吸困难，还有其他症状吗？”

医生微微颔首，道：“自然，‘夜间心绞痛’为第二种常见症状。心绞痛常以胸口压迫感或紧缩感为表征，且伴有剧痛，于夜间或凌晨发作时最为显著。”

“天啊，心绞痛？”邱大妈吃了一惊，“我可不想发生这种事！”

医生摆了摆手：“放心，这种症状并非每个人都会经历，也不是每个心脏问题都会表现为心绞痛。但如果您发现自己晚上有胸口不适的感觉，尤其是在入睡前或者凌晨醒来时，要特别注意。”

邱大妈点了点头，似乎有些明白了：“那还真得小心点，那心绞痛会不会让我疼死了呀？”

医生哈哈一笑：“大妈，您这想法太夸张了！心绞痛其实一般不会致命，除非不及时治疗导致更严重的心脏病问题。别太担心，还是要保持心态平和。”

医生继续说：“对了，除了呼吸困难和心绞痛，还有一个常见症状，叫做‘夜间尿频’。这个症状并不是每个冠心病患者都会有，但不少人晚上会频繁起夜去上厕所，尤其是凌晨的时候。”

邱大妈听到这里，顿时恍然大悟：“原来是这样！我最近也老是晚上起床去厕所，真是太麻烦了！”

医生点点头：“是的，夜间尿频确实是冠心病的一个潜在表现，尤其是当您已经有了其他心脏病的症状时，出现尿频就需要引起足够的重视。”

邱大妈沉思了片刻，似乎更清楚了：“听起来心脏问题真是有点复杂啊！那我以后睡觉前是不是该特别注意这些症状了？”

医生颔首道：“诚然，睡眠质量和心脏健康休戚相关。如果您有这些症状，建议尽早去医院做心脏检查，看看是否存在冠心病的风险，或者是否需要调整生活方式，比如合理饮食、适度运动等，减轻心脏的负担。”

总的来讲，尽管夜间睡眠时出现的这些症状或许为冠心病的表征，然而亦存在诸多其他诱因。如果您发现自己有呼吸困难、心绞痛或者夜间频繁起夜等症状，切莫轻视，尽早就医进行检查是非常必要的。

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[1]周杰，参松养心胶囊联合心可舒治疗老年冠心病心律失常的疗效观察，宝鸡市陈仓医院心血管内科，2024-06