白血病是一种严重的血液疾病，了解其分期以及如何判断早期和晚期对于患者的治疗和预后至关重要。
白血病通常分为慢性期、加速期和急变期。在慢性期，病情相对稳定，白血病细胞增长较为缓慢。患者可能仅有一些轻微的症状，如乏力、低热、多汗或体重减轻等。对于慢性粒细胞白血病来说，这个阶段通常可以持续数年，通过规范治疗，病情能得到较好控制。
进入加速期后，白血病细胞增长速度加快，对治疗的反应变差。患者会出现贫血加重、出血倾向增加、脾脏进一步肿大等症状。而急变期则是病情急剧恶化，白血病细胞大量增殖，正常造血功能严重抑制。患者会出现高热、严重贫血、广泛出血等症状，生命面临极大威胁。
如何判断白血病的早期和晚期呢？
01
症状表现
早期白血病症状可能不明显，容易被忽视。常见的有乏力、头晕、心悸、低热、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。随着病情发展到晚期，严重的贫血、出血、感染等症状会凸显出来。比如面色苍白、心慌气短、头晕目眩、皮肤大片瘀斑、鼻出血不止、牙龈出血难以控制、反复发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻等。
02
实验室检查
血常规方面，早期患者可能仅有轻微异常，如白细胞计数轻度升高或降低、血红蛋白和血小板计数正常或轻度减少。晚期患者血常规会出现明显异常，白细胞计数显著升高或降低，血红蛋白和血小板计数明显减少。骨髓穿刺检查可以了解白血病细胞的比例和形态，早期骨髓中的白血病细胞比例相对较低且形态接近正常细胞，晚期则比例显著升高且形态改变明显。
03
影像学检查
超声检查可观察脾脏、肝脏等器官大小和形态，早期患者脾脏和肝脏可能仅有轻度肿大，晚期则明显肿大。胸部 X 光或 CT 检查能观察肺部是否有感染或浸润，晚期患者容易出现肺部问题。
