朋友们还记得张医生常说的那句话吗？“高血压是导致人类死亡最大的单一因素，没有之一”。因此，有效的控制血压，并保持稳定，是患有高血压朋友最大的目标。在高血压这个敌人面前，很多朋友都会纠结于药物的选择和搭配。不久前，就有朋友在讨论区留言，问张医生：氨氯地平和厄贝沙坦这两种降压药能否一起服用？今天咱们就来聊一聊这个问题。

咱们不兜圈子，先给答案，这两种降压药不但可以联用，而且二者联合应用，是一种非常经典的组合方式，这种组合可以达到1+1＞2的目的。聊到这里，似乎咱们今天的问题就解决了。但是，朋友们有没有一种意犹未尽的感觉呢？

说实话，写出答案并不难，难的是如何得到的答案。很多时候，朋友们去就诊的时候，医生会抛出两种降压药，让您回去吃。拿着药走出诊室的您，真的感到满意了吗？毕竟是放到嘴里的东西，我们却对它一点都不了解，这样做真的靠谱吗？

张医生给您的建议是，您一定要对自己的药物有充分了解，只有这样，您才会弄明白医生这样给药的原因；只有这样，您才会知道这种选择对自己有哪些优势；只有这样，您才不会轻易被周围的人带偏，走上歧途。好了，说了这么多的道理，让我们回到根本，首先来了解一下这两种药物的基础知识。

氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂，张医生喜欢称其为“地平类降压药”，主要用于治疗高血压和心绞痛。其药理作用包括扩张外周小动脉，降低外周阻力，从而减少心肌耗能和氧需求，并扩张冠状动脉及冠状小动脉，增加冠脉痉挛病人的血流量。

正因如此，氨氯地平不但是全球应用最广泛的高血压降压药物之一，同时也是冠心病治疗中的一类常用药。常见不良反应包括头痛、水肿、恶心、腹痛、心悸和头晕等。还有研究发现，氨氯地平不仅用于治疗高血压和心绞痛，还对动脉粥样硬化有良好的抗进展及逆转作用。长期服用可以延缓动脉粥样硬化的发生发展，降低心血管事件的发生率和死亡率。

再来看一看厄贝沙坦，这是一种口服抗高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，张医生喜欢称其为“沙坦类降压药”。它通过选择性地阻断血管紧张素-II受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而降低血压。这里要多说一句，一种药物一旦出现“选择性”，就意味着副作用会明显降低。

厄贝沙坦主要用于治疗原发性高血压以及合并高血压的2型糖尿病肾病。此外，它也被用于改善慢性肾病朋友的蛋白尿和延缓肾病进展。厄贝沙坦片通常一天只需要服用一次，剂量科学且安全性好，适合长期服用。

厄贝沙坦在使用过程中也可能会出现一些副作用，如低血压、高钾血症、水肿、头晕等。特别是对于肝功能不全的病人，由于厄贝沙坦主要经由肝脏CYP2C9酶代谢，因此不适合使用。此外，孕妇禁用厄贝沙坦，因为它可能引发胎儿肾衰。

从这些描述中，朋友们可以看出来，这两种降压药在高血压的治疗中，都发挥着非常重要的作用，都属于大神级的药物，而二者一起使用，更是会发挥出让人意想不到的作用。多项研究和临床实践表明，这两种药物联合使用，在治疗高血压及糖尿病合并高血压的病人中，具有显著的疗效和较高的安全性。两种药物联合应用，具有3大优势：

1、有效：多项研究表明，氨氯地平与厄贝沙坦联合使用可以有效控制血压和血糖，提高治疗效果。例如，一项研究指出，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者，不但能够有效控制血压，还对血糖控制有一定的疗效，促进疾病的治疗，并且不良反应少，安全性高。另一项研究也显示，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病患者，疗效确切，总有效率明显高于单独用药。

2、协同：氨氯地平和厄贝沙坦在降压机制上具有互补性。氨氯地平通过直接扩张血管降低血压，而厄贝沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体减少血管收缩，两者联合使用可以产生协同降压效果，降低血压波动，提高治疗效果。

3、安全：联合使用这两种药物的安全性较高。研究表明，氨氯地平与厄贝沙坦联用不存在显著的药动学相互作用，不会增加不良反应的发生率。此外，联合用药还可以预防心室重构，减少尿蛋白的漏出，对心肾都有保护作用。无论是心脏，还是肾脏，都是人体非常重要的器官，用药过程中，不但可以控制血压，还可以对人体重要脏器形成保护，起到一石二鸟的作用。

最后，张医生再和朋友们聊一聊二者合用的注意事项：尽管联合使用氨氯地平和厄贝沙坦是优选的降压方案，但在实际应用中需要注意控制剂量。由于联合用药的协同降压作用较强，若剂量较大可能诱发低血压，因此，应从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整用量。

总的来说，氨氯地平和厄贝沙坦可以一起服用，并且在临床上广泛使用。然而，具体的用药剂量和方案应在医生指导下进行，以确保安全和疗效。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。