中国人民解放军总医院第一医学中心的科研团队于《Stem Cells Translational Medicine》这本权威期刊上发表了一篇名为《Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Type 2 Diabetes Assessed by Retrospective Continuous Glucose Monitoring》的研究报告。该研究揭示了脐带间充质干细胞（UC-MSCs）在II型糖尿病治疗中的成效，为全球糖尿病患者带来了新的希望与力量。

脐带间充质干细胞是孩子出生时赋予我们的神奇干细胞，凭借其独特的生物学特性已然成为科学研究的宠儿。脐带间充质干细胞能够分泌多种生长因子和细胞因子，促进抗炎反应、调节免疫系统及促进受损组织的再生。在临床应用中，通过静脉输注脐带间充质干细胞，研究者观察到了II型糖尿病患者血糖控制的明显改善，这无疑验证了其在糖尿病治疗领域的巨大潜力。

图 1通过静脉输注UC-MSCs能够有效地促进TlR的改善。

传统观念中，糖化血红蛋白（HbA1c）被视为评估血糖控制状况的重要监测指标，但它仅反映过去2～3个月的平均血糖水平。因此在需要全面评估血糖控制的变化时，还需结合其他监测手段进行综合分析。相比之下，“葡萄糖目标范围内时间”（TIR）作为一项新兴指标，更加动态且敏感地反映了患者日常血糖波动的实际情况，成为评价糖尿病管理质量的关键参数。

图 2第9周和第48周时，UC-MSCs治疗组患者达到TIR≥70%且HbA1c＜7%的比例显著高于安慰剂组。

为了深入探索UC-MSCs的治疗效果，研究人员进行了一项为期一年的随机、安慰剂对照临床试验。参与研究的73名II型糖尿病患者被随机分组，其中37名接受了UC-MSCs的静脉输注，而另外36名则给予安慰剂，均按每四周一次的频率，连续给予三次治疗。随访观察期间长达48周，重点关注TIR和HbA1c的动态变化。

研究结果显示，在治疗9周和48周后，UC-MSCs治疗组的患者在TIR和HbA1c的改善上均显著优于安慰剂组。值得一提的是，在48周的节点上，UC-MSCs组患者达到TIR≥70%且HbA1c<7%这一理想血糖控制标准的比例远高于对照组，显示出令人惊叹的治疗效益。

这些鼓舞人心的发现不仅肯定了UC-MSCs在提高TIR方面的贡献，还揭示了在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，具有较强C肽反应的男性患者可能从UC-MSCs疗法中获益更多。因此，UC-MSCs移植有望成为未来中国乃至全球成人II型糖尿病治疗的创新途径之一。

近年来，中国科学家在干细胞治疗糖尿病的研究中取得了多项突破性成就。除上述临床研究外，其他研究团队亦纷纷证实了UC-MSCs在治疗I型和II型糖尿病中的安全性和有效性。特别是通过干细胞衍生的胰岛细胞移植，已经成功逆转了一些长期依赖胰岛素的患者的病情，不仅降低了HbA1c水平，还显著减少了他们对外源性胰岛素的依赖，长期跟踪显示对胰岛β细胞具有持续保护作用。

面对国际糖尿病联盟（IDF）预测的“2030年全球糖尿病患者将达到6.43亿”的严峻挑战，干细胞疗法作为直接针对疾病机制、可能逆转病程的生物技术，展现出的治疗潜力，预示着糖尿病治疗新时代或将到来。

参考文献：

[1]Li Zang, Yijun Li, Haojie Hao, Jiejie Liu, Qian Zhang, Fei Gao, Haibin Wang, Yulong Chen, Weijun Gu, Jin Du, Junhua Meng, Saichun Zhang, Zhaohui Lyu, Jingtao Dou, Yiming Mu, (December 2023),Efficacy of Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Type 2 Diabetes Assessed by Retrospective Continuous Glucose Monitoring, Stem Cells Translational Medicine, Volume 12, Issue 12, Pages 775–782, https://doi.org/10.1093/stcltm/szad060