肝功能这3项异常抓紧查明病因,可能是肝脏出了问题

费雁雁 2024-07-14 11:54:59
在体检或者疾病检查中,肝功能检查是一项非常重要的项目。它可以帮助我们了解肝脏的健康状况,及时发现潜在的问题。当肝功能检查中的以下 3 项出现异常时,一定要高度重视,尽快查明病因,因为这可能意味着您的肝脏出了问题。

一.转氨酶异常

ALT 和 AST 是反映肝细胞损伤的敏感指标。正常情况下,它们主要存在于肝细胞内,血液中的含量很低。当肝脏受到各种致病因素的损害,如病毒感染、酒精、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病等,肝细胞会发生变性、坏死,导致细胞内的 ALT 和 AST 释放入血,引起血液中这两种酶的活性升高。

一般来说,如果 ALT 和 AST 轻度升高,可能是由于近期过度劳累、熬夜、饮酒或者服用某些药物引起,通过调整生活方式和停止相关药物后,指标可能会恢复正常。但如果 ALT 和 AST 升高超过正常上限的 2 - 3 倍,且持续时间较长,或者伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状,就需要进一步检查,如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏 B 超、CT 等,以明确是否存在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

二.胆红素代谢异常

胆红素是血红蛋白的代谢产物,需要经过肝脏的代谢和转化,才能从体内排出。肝功能检查中的胆红素指标包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)。

如果总胆红素升高,同时伴有直接胆红素或间接胆红素升高,可能提示肝脏或者胆道系统存在问题。比如,肝细胞受损会导致胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍,引起肝细胞性黄疸;胆道梗阻,如胆结石、胆管炎、胆管癌等,会导致胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,引起梗阻性黄疸;溶血性疾病会导致红细胞大量破坏,产生过多的间接胆红素,超过肝脏的代谢能力,引起溶血性黄疸。

三.白蛋白和球蛋白比例异常

白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质,具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等重要功能。球蛋白则与机体的免疫功能密切相关。正常情况下,白蛋白和球蛋白的比值(A/G)约为 1.5 - 2.5 : 1。

当肝脏合成功能受损,如肝硬化、重症肝炎时,白蛋白的合成减少,导致 A/G 比值降低。相反,如果体内存在慢性炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤时,免疫系统被激活,球蛋白的合成增加,也会使 A/G 比值倒置。

总之,当肝功能检查中出现上述 3 项指标异常时,一定要引起警惕,及时到医院就诊,查明病因,采取相应的治疗措施,保护肝脏健康。

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