二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药和全程用药，是治疗2型糖尿病的基石，其临床地位显赫，这是因为二甲双胍降糖机制多元，既可以降餐后血糖也可以降空腹血糖，副作用少见，除了胃肠道不良反应外，对肝肾功能影响小，单独使用很少发生低血糖，在降糖之外，二甲双胍还具有减重、改善血脂、减少炎症和氧化应激、改善血管内皮功能等多重作用，这是其具有心血管保护作用的药理学基础，二甲双胍可减少超重或肥胖的糖尿病患者发生心血管疾病的风险。除了治疗2型糖尿病之外，二甲双胍还具有预防糖尿病前期人群进展为糖尿病的作用。

二甲双胍普通片和缓释片的区别在于：

一服药方法不同

普通片的服用方法为每日500mg 起始，每日两次，当每日剂量需要服用到2550mg的最大剂量时，应将一日总量分2到3次服用，而二甲双胍缓释片，即使服用至2000mg/天，也可以一日服用一次，某些情况下为了更好的控制血糖，也可以将一日总剂量分2次服用。

二对空腹血糖和餐后血糖的降幅不同

二甲双胍缓释片一天的总剂量一次服用后，药物在胃肠道缓慢释放，吸收，可以维持较长时间的血药浓度，更好的控制空腹血糖，二甲双胍普通片随餐服用，可以很好的控制餐后血糖，这是因为二甲双胍的降糖机制多元，其中一条就是直接作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖向肠道排泄。

三不良反应不同

二甲双胍的不良反应主要表现为恶心、呕吐，腹胀、腹泻等胃肠道不适，与二甲双胍普通片比较，缓释片因在胃肠道缓慢溶出释放，更多的药物在肠道释放，单位时间内药物溶出少，对胃粘膜的刺激性小，因此，缓释片的胃肠道不良反应相对较小，