四君子汤,补气方中“传家宝”!白天晚上都是“君子”

中医男科申涛主任 2024-08-30 16:03:11

今天这篇文章,想和你聊聊,关于四君子汤的故事。

四君子汤,念叨无数遍了,是一个补益脾胃之气的基础方,原始构成就是:人参,白术、茯苓,炙甘草,这四味药。

其中,人参为君药,补益脾胃之气。白术健脾燥湿。茯苓健脾渗湿。炙甘草,甘温调中。可以说,对于脾胃气虚而言,四君子汤是基础方里的基础,是万丈高楼的地基。

但我以前就听说一个论调,说中医方子里,有基础方,也有实用方。实用方是用来治病的,基础方不能治病,只是用来构成实用方的。

我觉得这话不对。再简单的基础方也是方。它用好了,照样能治病。关键就看,你会不会用,用得对不对。正好结合最近的一则案例来讲讲:

刘先生,38岁,从事出租车司机。大概在三年前,开车的时候肇事了。当时给他吓的呀,小便立刻就失禁了,浑身出冷汗,面色苍白,别提多狼狈了。好在最后认定,他的责任不大,所以没什么严重损失。

但就在此事发生的当天晚上,他就出现了阳事不举的现象。从那以后,阳萎这个事儿,就算坐实了。无论什么时候,面对妻子都难以如愿。

这是怎么回事?难道是肾虚了?于是他遍用各种保健品。一开始有一些效果,后来就发现效果平平。到最后,整个人的状态越来越差,精神差,食量小,以至于夫妻之事完全废弃。最终决定看中医,喝汤药试试。

刻诊时,观其舌脉象发现:脉沉细而弱,舌苔薄白,舌质淡。细问得知:食欲不振,少气懒言。坐在那里,垂头丧气,神疲乏力,而且面色不好,睡眠质量很一般。

了解这些情况后,于是拟方:黄芪、党参、炒白术、茯苓、当归、怀牛膝,甘草。

结果患者服用5剂之后,诸症大减,觉得浑身有劲,大欲勃兴。于是嘱咐患者,继续分房,不可求快,原方不变再投3剂。这一次,患者药后基本痊愈,生活完全恢复正常。于是原方加入菟丝子和紫石英善后,再服5剂善后。

具体怎么回事呢?下面就来说说:

患者,最初发病其实是因为出事故,受了惊吓。肇事后脸色苍白、冷汗直流、小便失禁。这一看就是吓得不轻。中医讲,惊恐伤肾,所以患者肾气受损,于是他从那以后就阳萎了。

当然了,人家有办法,就是服用保健品。效果确实有。但后来慢慢就不行了。为什么呢?难道问题,不只是在肾气受损吗?

对,他还有其他问题。就诊时,食欲不振、少气懒言、神疲乏力、面色不佳、脉沉细弱、舌苔薄白,舌质还偏淡,这一看就知道,是脾胃气虚。中气不够,气血生化乏源,宗筋难以受到濡养,他当然萎了。这一点,是服用壮阳类的保健品,所不能改善的。

怎么办?就用到了四君子汤来补益脾胃之气,解决患者中气不足的问题。

方中当归和黄芪,补益气血。怀牛膝,补益肝肾。剩下的党参、白术、茯苓、甘草,就是四君子汤。

虽说四君子汤在这里,作为一张基础方,但也产生很大的作用。谁能说基础方不治病呢?

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