肺结节两次手术的差异,手术方式不一样,费用不同术后感受也不同

代天康康 2024-07-14 09:14:44

苗女士35岁,两年前体检查出来磨玻璃结节,去胸科医院找医生复诊,医生一看片子就说要开,还说结节虽然不大但性质肯定不好。苗女士当时就哭了,因为当时苗女士还有一个月就结婚了,而且还是晚婚还没怀孕,实在不想做手术。

医生考虑到苗女士情况特殊,就让苗女士先解决人生大事,等过个3、5年再做手术,说结节有90%以上的概率在5年内不会有什么变化。然后,苗女士就先结了婚,顺利怀孕生了孩子。

苗女士等孩子长到一岁断了奶之后,就准备处理她的磨玻璃结节。苗女士先后去了上海的几家大医院,看了四五位专家,除了有一位医生说不用动手术之外,其他几个医生都是说性质不太好建议手术。

苗女士经过一个多月的纠结思考,最后还是决定趁着年纪还不算太大,早点拆了这个体内的炸弹。因为医生说一般小于6mm的结节,恶性概率只有10%,一般建议每年随访,大小状态没变化就不用管它了,和平共处即可。

而6mm到8mm的恶性概率是50%,8mm以上概率更高,最好找专家看片子综合结节位置、状态等其它情况具体分析。还说,虽然苗女士的磨玻璃结节只有6mm,但有空泡及血管穿行,这个风险就大一点。

此外苗女士的结节位置还贴着胸膜,伴有胸膜凹陷症,这几个因素叠加恶性概率蛮大的,所以最好开掉。医生安慰苗女士,说手术位置蛮好的,长得靠外面,又不大,切口非常小,微创手术,恢复起来也快。

苗女士本就想做手术,听医生这样说也就不犹豫了。

入院第一天,苗女士查了心电图,办理了住院,医生讲解了病理、签字、做术前准备等问题,麻醉师也来查房,询问是否有假牙、高血压等,并交代家属明天在手术室门口等签字。

第二天苗女士做了术前定位,因为结节比较小。定位完之后苗女士回病房等了一会,直到护士正式通知去做手术。手术时,苗女士先在麻醉室等了半个多小时,期间挂生理盐水。

等到进手术室之后,苗女士因为害怕还有冷的发抖了,麻醉师人给苗女士盖好了被子,带上了面罩。苗女士只记得自己好像一秒钟之后就睡着了,手术期间没有任何感觉。

手术结束后,苗女士再醒来时听到医生喊她的名字,眼睛睁开发现已经在等待区了。医生说手术很成功,待会就把苗女士送回病房。当时苗女士看了下时间,进去的时候是4点20分左右,出来的时候是6点半。

苗女士回到病房后由家属和护工一起抬上病床,苗女士没感觉到什么痛感,因为她术后24小时都挂着止痛泵。护士说镇痛泵会一直挂到出院,如果苗女士感觉伤口疼的话就按一下加点量。

术后第一晚,苗女士不能吃喝,但一直挂盐水也不觉得饿。另外,苗女士是术中插的导尿管,没感觉到痛,也不用下床尿尿。和苗女士同病房的阿姨们和苗女士一样不觉得疼,只有一个因为近期做过别的手术打过好几次麻药,觉得有点疼,按了好几次镇痛泵。

术后第2天,苗女士感觉良好,拔了导管、止疼泵和尿管之后一身轻松,医生建议可以多下床走走。苗女士感觉术后痛感不会太强烈,但完全不疼是不可能的,觉得伤口疼了就吃两粒止疼片,几分钟就不疼了,吃完就可以睡个好觉。

术后第3天。医生一大早就来查房,通知苗女士今天可以出院了,苗女士感觉好开心。出院后苗女士感觉像重获新生,最大的感受就是,从此一定要好好照顾自己的身体,少熬夜少生气。

苗女士的手术总费用总共5万多,医保报销四分之三,剩下的一半刷医保卡,一半自费,自费约7500元。其他的费用就是护工每天100元,术后开始算,3天共300。

护工阿姨每天会帮苗女士擦两次身,帮忙拍痰翻身换衣服等,如果家属不在又不方便下床,还会帮忙打饭洗碗。苗女士感觉花几百块钱请个护工阿姨还是蛮香的,家人照顾都不如她们有经验。

回家之后,苗女士每天都有很认真的吃饭喝水、睡觉休息,感觉恢复的很快。苗女士的刀口在左边副乳这,刚开始完全不敢动左边胳膊,怕扯到伤口疼,但到回家的第3天,苗女士已经可以很轻松的动胳膊了。

不过医生说,几个月内还是不能向上抬胳膊、搬重物之类的,要好好养伤口。此外,苗女士术后有点微咳,医生说是正常的,给苗女士开了止咳的药,苗女士吃了感觉好多了。

有关咳嗽,苗女士还有一个实用小技巧,想咳嗽了就赶紧深吸气或者喝水,会减轻很多,还有要多休息少讲话。另外,如果术后发现咳出血丝也是正常的,不用担心和害怕。

苗女士做完肺结节手术两周后,她的母亲也要做肺结节的手术了。苗女士母亲的结节约1.3cm,医生说可能是微浸润癌或者浸润性癌。苗女士觉得这比她还要危险,就找了给她做手术的医生为她母亲做手术。

苗女士母亲手术当天,早上8点前先到达医院,办好手续,9点以后住进病房,10点多医生来讲手术方案,做术前签字。然后经过漫长的等待,苗女士的母亲在下午一点多做了定位,定位完两点进手术室。

然后,苗女士签了字同意麻醉和上镇痛泵,回到病房等到傍晚快6点的时候,苗女士的母亲终于推了出来,手术一切顺利。苗女士的母亲手术过程和她几乎没什么差别,但两人还是有些不同。

苗女士做的是楔切手术,而苗女士的母亲做的段切手术,表现在术后,苗女士母亲的积液要比苗女士要多一些,颜色也更深。另外,苗女士母亲感受到的痛感和一些术后的症状好像也比苗女士的要严重一些。

术后病理方面,苗女士是原位腺癌,而苗女士母亲则是浸润性腺癌。从病理上看,苗女士的母亲比苗女士严重的多,但好在没有高危因素,术后也不需要继续治疗,只要定期观察就好。

手术费用方面,苗女士母亲的总费用约5.9万,外地普通医保,申请异地就医报销后自费约3万,几乎报销了一半,但总体来说还是要比苗女士的手术花费多很多的。

最后,苗女士感觉这两次的肺结节手术费用还算便宜,不知道大家怎么认为呢?

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