减重版司美格鲁肽近日在国内正式上市，并已在多家医院开出处方，专家指出，所谓“减肥神药”并非人人适用，减重的同时不能忽略其副作用。

减重版有什么不同

新上市的减重版司美格鲁肽和之前大家熟悉的降糖版虽然药物成分相同，而且都是注射使用，但不能混为一谈。 东南大学附属中大医院内分泌科主任医师、临床营养科主任金晖介绍：“减重版司美它其实是在过去的用来降糖作用的基础之上增加了剂量，最主要的一个作用机理还是增加饱腹感。它对中枢是有抑制作用的，抑制食欲。”

国内减重人群将可以在医生指导下合法使用司美格鲁肽。记者了解到，医院内分泌门诊也有不少市民咨询。但是金晖提醒，被热捧为打一针躺着就能瘦的“减肥神药”减重版司美格鲁肽也并非人人适用，必须经过专业评估后才能开处方。

金晖说：“这个药物也是有适应症的。BMI体重指数在30以上可以使用。如果BMI在28~30之间的人群也可以用，但至少需要合并一种代谢异常，比如说血糖的升高，高血压或者是有动脉粥样硬化等等这些相关联的代谢性的疾病。”

减肥神药的禁忌症

降糖版司美格鲁肽此前已经纳入医保，未来减重版司美格鲁肽能否被医保覆盖？今年，国家医保局官方微信公众号发文，明确回答：作为减肥药，再“神”也不能进医保。从售价上来看，减重版司美格鲁肽单支1.5毫升售价超千元，价格并不便宜。金晖提醒，药物使用是有禁忌症的，最新的减重版司美格鲁肽在使用过程中需要定期到医生处随访评估，根据身体情况及时调整剂量或停用。 金晖说：“像有甲状腺髓样癌的病史，有过胰腺炎的发作以及慢性胰腺炎的状态或者有抑郁症的历史都是不建议使用。这个药物使用之后，你可能会出现消化道的问题，就是有人会胃肠道不舒服甚至呕吐。所以一定要在医生指导下合理评估用药。”

科学减重 管住嘴迈开腿

我国居民超重肥胖的形势严峻，金晖提醒，减肥80%靠饮食，20%靠运动，关键要“管住嘴”。科学减重不可能一蹴而就，减重也是重塑生活方式的过程。大家要调整心态、循序渐进。经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引起内分泌紊乱脂肪代谢异常，导致“过劳肥”。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，减重要循序渐进，合理的减重速度为每月减2~4kg。

（江苏新闻广播/张祖名 编辑/玉洁）