陈伯前两个月刚做完手术，因为胆囊确诊了癌化。

其实早在3年前，他就查出过胆囊结石，但因为不影响生活，就一直拖着没去及时处理，然而命运似乎想惩罚他的忽视，也是从年前开始，他总感觉腹部不适，经常痛起来什么事也干不了，直到最近终于痛的受不了才想起去医院检查，然而检查结果却给他带来了一个意想不到的结果——胆囊癌三期。

每每想起他都懊悔不已，如果自己早点重视，会不会......

因为发现的太晚，已经错过了最佳治疗时机，在最后一次手术治疗后，出院还不到3个月，人还是去世了。

事后医生提醒查出有胆囊结石，一定要重视！

一、约85%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石

可能很多人对于胆囊癌还比较陌生，其实这个病也是一种罕见的恶性肿瘤。一般早期症状不明显，而且容易和慢性胆囊炎混淆。

患者进入进展期后，预后较差，5年生存期不足5%，中位生存期只有6个月左右，是名副其实的“癌中之王”。

而且，河科大二附院普外一科张远举主治医师还介绍，最近收治的几个确诊胆囊癌患者一发现就已经是晚期了，基本没有治疗的机会。

胆囊癌早期诊断率低，而且进展迅速，所以做好筛查是关键，特别是有胆囊结石组织的高风险群体，临床约85%的胆囊癌患者都曾查出胆囊结石，有数据显示，胆囊结石患者比起正常人患癌概率要高出13.7倍，而且结石越大数量越多，癌症发病率也越高。

其次，胆囊慢性炎症也是重要的癌前病变风险因素，特别是伴有黏膜腺体内钙化的，与癌症出现高度相关。

除此之外，胆囊息肉样病变同样有可能导致癌症的发生，可以从以下4点判断恶变风险：

• 大小超过1cm，可能增加10%的癌变风险；

• 息肉基底越宽，血液供应越好，越可能发生癌变风险；

• 生长速度较快，一般3-6个月内，可观察到息肉直径倍级增长需警惕；

• 是否合并有胆结石，一般两者合并出现也是癌变的高危信号。

二、身体出现这4种症状，或是胆囊癌“暗号”

胆囊癌的危害极大，但早期却很难发现，对此，中国人民解放军空军总医院肝胆外科主任张洪义解释，因为胆囊是一个忍痛能力很高的器官，所以即便有病变，也不会及时发送信号，即使有表现，也容易被以为是胆囊炎或者结石，因此有以下症状的要警惕可能的癌变信号：

1、右上腹疼痛

胆囊癌的典型表现之一，患者会出现持续、阵痛型的右上腹疼疼痛，而且症状会随病情发展持续加重，有的还可能会发展到右肩或者腰背有痛感。

2、上腹部肿块

当肿瘤不断增长不断侵袭肝、胃、胰脏等部位，可以在这些部位发现可疑包块。

3、恶心和呕吐

有数据显示，胆囊癌患者中近30%-40%会有恶心呕吐反应，因为胆囊功能受肿瘤影响，无法正常消化脂肪等物质，导致进食后容易消化不良、胀气、胃口差等情况。

4、黄疸

临床数据统计，胆囊癌患者中近3分之一有黄疸表现，而且还伴随疼痛，一般黄疸症状会持续性出现，且随病情发展出现消瘦、疲劳、皮肤瘙痒等症状。

三、2种吃饭习惯，胆囊易遭罪！

胆囊癌近年来发病率逐渐上升，甚至在全球范围内死亡率也有增长趋势，然而却鲜有人知道，日常饮食习惯其实也蕴藏着胆囊癌风险，尤其是以下两种饮食习惯一定要尽早改。

1、饮食不规律

经常节食或者三餐不按时吃的，都会影响胆囊的正常功能，胆汁无法正常排出，胆囊的负担不断增加，也会诱发可能的胆囊癌风险，特别是不吃早餐，胆汁经过一夜的储备已经达到最高值，胆固醇也处于高饱和状态，长此以往很容易诱发结石风险。

2、膳食结构不合理

比如经常吃油腻、重口味的食物，长期油脂、胆固醇摄入过多，会影响胆汁分泌，破坏人体中与钙盐、胆固醇和卵磷脂水平平衡，增加胆囊黏膜细胞损伤和炎症反应，此外长期吃素也不利于胆汁分泌，可能影响胆囊代谢，增加炎症、结石甚至癌化风险。

四、人没了胆囊，对身体有什么影响？

随着近年来胆囊病变高发，越来越多患者面临胆囊切除风险，但也有人担心胆囊毕竟是个器官，切除后会影响以后的健康，从而拒绝胆囊切除手术。

其实大家不用太过担心，因为胆囊的存在只是起到储存和浓缩胆汁的作用，切除后可能对患者未来脂肪型食物消化有影响，相比于胆囊病变引起的反复疼痛，以及可能的高危癌变风险，切除胆囊利大于弊。

要注意的是，胆囊切除后，人体除了消化功能较弱，还会容易出现胆汁不受控，从十二指肠反流进胃的情况，常见有反流性胃炎术后症状，另外还有少部分患者在术后会出现括约肌异常、腹痛甚至胆管炎等并发综合症。

但即使有这些并发症的可能，后期经过合理调养治疗也可能慢慢恢复到正常状态，因此大家不用太担忧，而且胆囊切除术也是非常成熟的治疗手段，基本不用担心治疗风险，所以有胆囊病变需要切除的，最好及时配合治疗，防止恶化风险。

参考资料：

[1]《太后悔！台州大伯确诊癌症晚期，竟和3年前的这件事有关……》. 临海市第二人民医院医共体订阅号.2024-10-11.

[2]《胆囊癌早期太“低调” 出现这些“蛛丝马迹”应警惕》 .人民网科普.2019-02-21.

[3]《胆囊切除有什么危害？不少人存在误区》.上海市东方医院肝胆胰外科.2024-03-25.

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