【90%的人不知】六旬老汉服缬沙坦多年无恙，却因忽视这3项检查突发肾损伤，你还在犯同样错误吗？ 前几天来了一位患者，年约六十，满头白发，步履却还算稳健。他走进诊室时，手里攥着一瓶开了口的矿泉水，脸上带着几分疲惫。 他告诉我，自己多年来一直靠缬沙坦控制高血压，每天按时吃药，血压也算稳定，觉得自己身体硬朗得很，几乎从没想过去做啥检查。 他说，前些年偶尔头晕，他以为是年纪大了的缘故，也没当回事。可就在上个月，他接到社区体检的通知，随手去查了一下，结果却让他愣住了——肾功能指标居然亮起了红灯。医生进一步检查后告诉他，这是药物性肾损伤，可能跟长期吃缬沙坦有关。 他坐在那儿，眼神里满是不解，手指轻轻敲着桌子，低声嘀咕：“我吃了这么多年药，怎么会这样？”他说，自己从没听说过吃降压药还得定期查啥，家里人也没提醒过。这事儿让他后悔不已，早知道就该多留个心眼，别等到问题找上门才慌了神。 长期吃缬沙坦的人，得做三项检查，这事儿很多人压根儿不知道。 第一项是血肌酐检查。肾脏就像身体里的“过滤器”，负责把废物排出体外，而血肌酐就是反映这个“过滤器”好坏的一个信号。吃缬沙坦时间长了，肾脏可能会悄悄受影响，血肌酐数值高了，就说明过滤功能出了问题。早查出来，就能早点调整药量或者换个法子，免得拖成大毛病。 第二项是尿常规检查。尿液里藏着不少线索，比如有没有蛋白尿或者其他异常东西。肾脏受损时，尿里可能会漏出蛋白，这就好比水管破了个口，得赶紧修补。定期查尿常规，能帮你早早发现这些“小破口”，别等漏得多了才后悔。 第三项是血钾水平检测。缬沙坦这药会影响身体里钾的平衡，钾太多或者太少都不行。钾高了，心跳可能出乱子；钾少了，人又容易乏力。查一查血钾，心里有个数，就能避免这些麻烦。 缬沙坦是个啥药，为啥这么多人用？它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB，专门对付高血压和心力衰竭。简单说，它能挡住一种让血管缩紧的物质，血管松弛下来，血压自然就降了，心脏负担也轻了。这药效果好，副作用相对少，所以医生常开给高血压患者，尤其是年纪大的人。可再好的药，用久了也得盯着点，别光顾着降压，把肾脏给忘了。 肾损伤这事儿，怎么来的？肾脏每天忙着过滤血液，药物也得靠它处理。缬沙坦虽然温和，但时间一长，肾脏可能扛不住这种“加班”。特别是有些人年纪大了，肾功能本来就在走下坡路，再加上药物的刺激，就容易出状况。还有些人血压高得早，血管早就有点硬化，肾脏供血不足，药物再一推，就雪上加霜了。 老年人用这药，有啥特别要注意的？年纪大了，身体代谢慢了，药物在体内待的时间长，肾脏排毒的效率也低。加上不少老人有糖尿病或者其他毛病，肾脏本来就脆弱，用药时得悠着点。医生常会建议根据年纪和身体情况，调一调剂量，别一股脑儿按年轻时的量吃。还有，老人家别嫌麻烦，定期查查身体，比啥都强。 防范这病，有没有啥招儿？除了查那三项，平时多喝水也能帮肾脏冲冲“灰尘”，但别喝太多，免得加重负担。饮食上少吃盐，别老吃咸菜腌肉，血压高的人本就得管住嘴。还有，别乱吃其他药，尤其是止痛药，有些跟缬沙坦一块儿吃，肾脏更吃不消。没事走走路，出点汗，身体循环好了，对肾也有好处。 健康靠自己，检查莫忘记， 血肌酐尿常规，血钾别大意， 吃药多留心，肾好才安心。
