骨质疏松发病年龄不断年轻化，特别是女性群体，缺钙情况比较普遍。所以“补钙”也成为很多人的日常需要。南京市第一医院骨科副主任孙强被很多骨质疏松患者问到这样一个问题：“医生，我长期吃钙片会不会得结石？”那么补钙到底与结石有怎样的关系呢？
“这个问题很有代表性。”孙强介绍，结石的形成机制是很复杂的，与遗传、饮食习惯、代谢性疾病、生活环境等多种因素有关。研究表明，适量补钙并不会增加结石风险，相反，钙摄入不足反而可能提高结石患病几率。
以肾结石为例，当人体摄入钙减少时，人体的调节机制会导致肠道对游离草酸的吸收增加，从而使得尿液中草酸钙的浓度上升，最终增加肾结石形成的风险。而当我们适当补充钙剂时，肠道中的游离草酸会被中和并排出，减少肾结石形成的可能性。所以，骨质疏松人群在补钙的同时应当减少草酸的摄入，如菠菜、芹菜、茭白等含草酸较多的食物。但是如果补钙过量，也会增加结石的风险。
我们应当如何理性补钙呢？骨科王贯通医师给出了一些具体建议：
1、每日钙的摄入量因人群而不同。青少年1000—1200mg/天；成年人800—1000mg/天；老年人1000—1200mg/天；孕妇及哺乳期妇女1000—1300mg/天。对于骨质疏松患者，建议每日摄入钙1200mg/天，除去食物中摄入的钙，还需通过药物补充至少约600mg/天。
2、合理选择钙剂类型。目前市场上应用最长、吸收率最高的是碳酸钙。但对于消化不良、慢性胃炎患者，建议选择柠檬酸钙等有机钙，溶解度是碳酸钙的17倍，不容易导致胃胀和嗳气。
3、合理选择钙剂规格。目前市场上最常见的钙剂为片剂。对于儿童、老年人等吞咽能力较弱的人，可选择颗粒钙或液体钙，以防呛咳。
4、合理安排钙片服用时间。建议餐后服用，减少胃部不适。同时，应该与高钙食品错开进食，保证肠道对钙的吸收率。在口服钙片的同时，可以进食富含维C的食物，增加钙的吸收。
5、补充钙剂时应联合补充维生素D。该维生素不仅增强小肠钙吸收率，还能促进骨骼矿化。日常可通过肝脏、蛋黄等食物获取，但因这些食材胆固醇含量较高，过量摄入可能增加心血管风险，需结合膳食控制与药物补充。对存在基础疾病或饮食受限者，建议定期检测维生素D水平并及时药物干预。
此外，专家指出，还有一些补钙误区应注意避免：
1、骨头汤是补钙佳品吗？答案是否定的。很多人认为骨头汤能补钙，但实际上骨头汤中的钙含量仅为牛奶的1/20，与水中含钙量相同。除此之外，骨头汤中脂肪含量高，摄入过多，容易出现肥胖、高脂血症。
2、豆浆含钙量和牛奶一样高吗？答案是否定的。不少人认为豆浆含钙量和牛奶类似，其实不然。虽然大豆含钙丰富，但一旦磨成豆浆后，含钙量仅为牛奶的1/10。
3、钙片掰开或磨成粉服用，补钙效果会更好吗？答案是否定的。很多老年朋友觉得钙片比一般药片大，比较难咽；于是将钙片掰开，或者磨成粉放入粥、汤等液体中一起服用。这种做法不可取，因为一旦磨成粉，钙片的吸收效率会大大降低，达不到补钙效果。
通讯员曹慧慧王贯通
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
校对盛媛媛
