荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,即风团,发病率约为0.75%,女性高于男性。
临床主要表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿。那么,什么是荨麻疹?发病原因有哪些?又该如何预防呢?
一、什么是荨麻疹?荨麻疹根据病程和病因等特征,可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹两大类。
诱导性荨麻疹包括人工划痕症、冷接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、热接触性荨麻疹、胆碱能型荨麻疹、水源性荨麻疹、运动诱导性荨麻疹等,除人工划痕症,其它类型在临床并不多见。
急性自发性荨麻疹通常起病较急,自发性风团和(或)血管性水肿的发作不足6周。慢性自发性荨麻疹是指自发性风团和(或)血管性水肿的发作超过6周,且每周发作至少两次者。
二、荨麻疹的发病原因1. 外源性因素
如物理因素(摩擦、压力、温度、日晒等)、食物(鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等)及食品添加剂、 吸入物(植物花粉、尘螨、动物皮毛等)、药物(如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗、阿司匹林等)、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等)。
2. 内源性因素
包括慢性隐匿性感染 (细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。
三、荨麻疹会传染吗?荨麻疹本身不传染,它不是麻疹,也不是风疹,麻疹和风疹属于病毒性皮肤病,荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病。
急性自发性荨麻疹起病常较急,常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,皮损持续时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。
病情严重者可伴有心慌、烦躁、甚至血压降低等过敏性休克症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息症状,感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
四、荨麻疹怎么治疗?1.病因治疗
对病因明确或可疑的荨麻疹患者要进行病因治疗,尽量避免诱发物质的吸入、接触和食人。如明确为细菌、真菌或寄生虫感染所致,可针对性抗细菌、抗真菌和驱虫治疗。避免如冷、热、日光等一些物理因素,可有效预防物理性荨麻疹的发生。
2. 药物治疗
(1)急性荨麻疹:首选第二代非镇静抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等药物。症状严重者,如伴有腹痛腹泻、呼吸困难、休克或喉头血管性水肿患者,需要使用糖皮质激素、肾上腺素等药物,务必及时诊治。
(2)慢性荨麻疹:建议使用第二代抗组胺药治疗,如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等药物,且在医生的指导下足量、足疗程规律用药。慢性荨麻疹疗程至少3~6个月,或更长时间。对抗组胺药无应答或不耐受的慢性荨麻疹患者推荐使用生物制剂奥马珠单抗治疗,难治性荨麻疹需要在有经验的医生评估下诊断和治疗。
(3)诱导性荨麻疹:基本治疗原则同慢性自发性荨麻疹,应避免诱因,用药上首选第二代非镇静抗组胺药。
五、得了荨麻疹要注意什么?慢性荨麻疹患者病情容易反复发作,部分患者病程迁延,治疗目的是控制症状,提高患者的生活质量。
1. 遵医嘱规律用药,不宜自行调整药物剂量和种类。
2. 如怀疑与食物相关的荨麻疹患者,可记食物日记,寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免,但不必盲目忌口。
3. 避免精神紧张,精神压力等。
4. 有肝肾功能异常或是其它疾病正在服用药物的患者,要如实告知医生,医生会根据患者的情况选择抗组胺药物。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:浏阳市人民医院 唐建伟】
【编辑:YT 】