降压药早上吃，还是晚上吃好？提醒：差别太大，高血压一定要听 人的血压有个很明显的

降压药早上吃，还是晚上吃好？提醒：差别太大，高血压一定要听 人的血压有个很明显的特点，就是昼高夜低、两峰一谷。啥意思呢？就是早上 6 点到 9 点、下午 4 点到 6 点，这两个时间段是血压的高峰期，就像两座小山丘；而到了夜间睡觉的时候，血压就会降下来，凌晨 0 点到 3 点更是降到最低点，像是山谷。高血压患者要是能根据血压的这个变化规律，还有药物起效的时间，在两个血压高峰期来临前的 1 - 2 小时内吃药，就能让降压药更好地发挥作用。 华山医院宝山院区药剂科药师唐怡文给出了常见降压药的服用时间建议： 每日吃一次的长效降压药，一般建议在早上 7 点，还没吃东西前服用。想象一下，早上起来，身体就像刚启动的汽车，这时候吃长效降压药，就像给汽车提前做好保养，能稳稳地控制一天的血压。 每日吃两次的中效降压药，建议在早上 7 点和下午 3 点服药。这就好比给血压这艘船在关键的时间点调整航向，让它平稳航行。 每日吃三次的短效降压药，建议清晨醒来吃一次，下午 1 点以及下午 6 点之前各吃一次。这样分时段服用，就像给血压这个调皮蛋戴上了 “紧箍咒”，时刻管住它。 不过，这些建议主要是针对 “两峰一谷” 的勺型高血压患者。还有部分高血压患者，他们的血压波动是反勺型，也就是夜间的血压比白天还高。对于这类患者，就得进行 24 小时的动态血压监测，然后在医生的专业建议下，选择适合自己的服药时间。 另外，不同类型的降压药，受食物的影响也不一样，饭前还是饭后吃，也有讲究： 血管紧张素受体拮抗剂：像厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等 “沙坦类” 降压药，一般建议清晨服用，饭前饭后都行，就像个随和的朋友，对吃饭时间没啥特别要求。 钙通道阻滞剂：比如硝苯地平、非洛地平等 “地平类” 降压药，清晨服药比较好，硝苯地平饭前饭后都能吃，非洛地平则建议空腹服用，它就像个有点小脾气的家伙，空腹时更能发挥作用。 利尿剂：像氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，都建议清晨服用，氢氯噻嗪、呋塞米餐后吃也行，螺内酯建议餐后服用，这样能减少对胃的刺激。 β 受体阻滞剂：比如普萘洛尔、美托洛尔等 “洛尔类” 降压药，建议清晨空腹服用，就像清晨的第一缕阳光，空腹时能更好地发挥药效。 血管紧张素转化酶抑制剂：像依那普利、卡托普利等 “普利类” 降压药，建议清晨服用，卡托普利得空腹吃，其他的饭前饭后都可以。 新型降压药，带来新希望 沙库巴曲缬沙坦：2017 年它被国家药监局批准上市，一开始是用来治疗慢性心力衰竭的，到了 2021 年 6 月，又获批可以治疗原发性高血压。它是沙库巴曲和缬沙坦组成的新型盐复合物共晶体，稳定性特别好，不容易降解。这两种活性成分可厉害了，一边抑制脑啡肽酶，一边阻断血管紧张素 II 受体，既能促进尿钠排泄、降血压、扩张血管，还能保护心肾、血管等重要的靶器官，是目前唯一能全程覆盖心血管前期高危因素到心血管终末事件的药物，就像一个全能卫士，全方位守护心血管健康。 比索洛尔氨氯地平：这也是一种新型复方降压药，是比索洛尔和氨氯地平的结合体。比索洛尔能抑制交感神经兴奋性，还能控制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮过度激活，扩张外周动脉血管，在降血压、控制心率方面，和氨氯地平有叠加的作用和保护机制。氨氯地平不仅能降压，还能缓解心绞痛，保护心脏。这两种药结合在一起，不仅不会增加不良反应的发生风险，还能降低副作用的发生率，安全性更高，药效也更好，就像一对默契的搭档，共同对抗高血压。 美阿沙坦钾：严格来说，它是沙坦类药物的一种，不过它的化学结构很独特，和血管紧张素受体结合的能力更强。和其他沙坦类药物比起来，它能更持续、平稳地降压。有研究显示，80mg 的美阿沙坦钾就能实现 24 小时动态血压降幅，经过 6 周的治疗，收缩压能降 17.6mmHg ，降压效果相当显著。 但要提醒大家，每位高血压患者的情况都不一样，可别盲目替换药物，一定要听医生的话，按照医嘱用药。 长期吃降压药，这些问题要牢记 高血压既然是慢性疾病，患者就得长期服药，服药期间，这几个问题一定要搞清楚。 血压降下来能停药吗：除了一些轻度高血压患者，停药后血压还能保持稳定的，其他患者都得长期服药。长期服药就像给心脑肾等重要器官穿上了一层防护服，能减少不良事件的发生。 降压药忘记吃咋办：要是漏服了药物，先看看药物说明书，按照上面的方法处理。要是说明书里没写，那就根据具体药物来安排。比如每日吃一次的长效降压药，偶尔漏服一次，对降压效果影响不大，可千万别加倍服用，不然血压降得太快，容易诱发意外。 无症状能不吃药吗：没症状可不代表血压不高，高血压就像个隐藏的杀手，悄无声息地伤害着靶向器官，等症状明显了再吃药，很可能就来不及了。