说白了，冠心病就是一个小“痰块”堵塞了心脏血管，把陈年的淤堵通开，心脏气血就自然而然顺畅了 在中医看来，冠心病其实就是‘痰和瘀’，互结在一起，堵塞了我们的心脏血管，久而久之，形成了斑块，越堵越严重，所以想要改善冠心病，就要首先想办法去化解这个‘痰瘀’。‘痰瘀’怎么形成的呢？其实就是和个人的体质有关系。 前段时间来了一个冠心病的患者，自述自己在刷手机的时候，发现了我的科普。看完以后，感觉讲得很有道理，于是就成为了我的粉丝，她说自己被冠心病折磨了5年了。终于看到了跟她情况一样的例子。于是大老远的赶过来找我。 我详细了解了她的情况。冠心病5年，经常胸闷，活动量稍微大一点，就会有喘不上来气，胸痛的感觉，严重的时候，有濒死的感觉，所以日常只能在家静养，平时身体也是经常水肿，心慌失眠，晚上只能睡3-4小时，吃饭没有胃口，大便稀溏。舌质颜色比较紫暗，舌体偏大有齿痕，上有一层厚腻苔。 那这个患者的情况，其实就是因为他是肝郁脾虚的体质 导致了痰瘀互结，则气血运行不畅，心脉痹阻，心脏得不到濡养。 心脾虚弱，气血失去来源，无力帅血，形成一个恶性循环，病情不断加重；肝郁气滞，气滞则血瘀，加重心脉瘀阻，此时胸口就好像被看不见的东西堵住，总有种上不来气的感觉，就会出现胸闷、胸痛的症状；痰瘀扰动心神，会有心慌、失眠等表现； 气血不足，无力帅血，血液循环速度减慢，心血得不到充分的滋养，就会出现心慌、气短、面色晦暗这些表现，同时望诊会观察到患者舌质暗淡、舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻，这些都是肝郁脾虚，湿浊内盛，气滞血瘀的征象。 根据这个病因病机，我明确了治疗之法，宜疏肝健脾、活血化瘀。 给他开了一个方子：瓜蒌，薤白，清半夏，陈皮，川芎，丹参，水蛭，三七，甘松，柴胡，郁金，苦参，黄芪，当归，赤芍，白芍，生龙齿等。（个人用药不得擅自使用，必须在医生的指导下使用） 用药期间，我根据患者的病情，酌情适量调整药物剂量。 使用一段时间后，患者反馈，心慌、胸闷减轻，颜面浮肿消失，我又叮嘱她按照上方继续服用一个月，以便病情持续好转并稳定下来， 我给患者用的这个方子，是以医圣张仲景在《金匮要略》一书中所记载的“瓜蒌薤白半夏汤”为基础方，配以疏肝理气类药物帮助疏通气机，有祛湿化痰、活血化瘀、通脉定悸的作用，能改善痰瘀互结的程度，让心血管的通畅度逐渐改善。 方中瓜蒌能够清热化痰，疏通胸部结聚的气机，搭配半夏能够祛湿、祛痰；薤白药性辛、苦、温，具有通阳散结，行气导滞的作用；陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效，温补脾胃，脾主运化，促进全身气血、津液的运化。 气血运行不畅，方中加入川穹、丹参、水蛭、三七，这些都是活血化瘀类药物，能够通达气血，降低血液粘稠度，预防血小板凝聚，加快血液的流动速度，改善头晕、眼花等症状。再搭配甘松和苦参，一方面加强药效，帮助行气，另一方面起到清热定悸的功效。 再辅以黄芪、当归、赤芍、白芍、生龙齿等补气活血、镇惊安神类药物，对症治疗。这一套组合拳打下来，痰瘀就逐渐的减少了