【我的卵子质量到底咋样？六个自测办法！】健康真探社试管婴儿的成功率在很大程度上取决于卵子质量，而在专业的生殖中心有一套完善的卵子质量评估方法。然而对于期望自然怀孕的女性来说，卵子是隐形的，其质量如何仿佛是一个谜。 网上曾有一个投票，询问女性如何评估自己的卵子质量，结果接近半数的参与者认为自己的卵子质量不佳。尽管实际情况可能没有投票显示的那样严重，但我们确实需要一些客观的方法来评估卵子质量。以下六个指标可以帮助你侧面了解自己的卵子质量。虽然最直观的方法是取出卵子进行胚胎培育，但对于自怀的女性来说，这些指标仍具有参考价值。 年龄是最主要的影响卵子质量的因素。研究发现，随着年龄的增长，卵母细胞的非整倍体率显著增加。例如，22岁时，女性卵母细胞非整倍体率约为5%，而到了40岁，这一比例高达65%。此外，随着年龄增长，卵泡中线粒体和颗粒细胞减少，细胞凋亡倾向增加，这与卵泡老化、自由基和活性氧堆积、线粒体DNA突变积累等因素有关。在试管婴儿过程中，妊娠率随着年龄的增长而明显下降，但使用供卵的高龄女性妊娠率远高于使用自卵者。这表明年轻时形成的卵子质量通常较高，而随着年龄增长，质量较差的卵子逐渐增多。因此，年龄是最重要的卵子质量指标，年轻女性的卵子质量通常较好，而高龄女性则需注意养卵。 雌激素通过直接调节卵泡的发育成熟，影响卵子质量。随着卵泡的成熟，卵泡内雌激素水平逐渐增加。雌激素拮抗剂的加入会加速卵泡的闭锁，表明雌激素水平在一定程度上可以反映卵子质量。雌激素还参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，促进颗粒细胞增殖，增强其对促性腺激素的敏感性，从而提高卵泡质量。李冬兰等研究发现，排卵期雌二醇水平低于110pg/ml时，周期妊娠率显著降低。而高于300 pg/ml的水平则表明卵子质量较好。此外，黄体质量作为卵子排出的产物，如果黄体良好，说明卵子质量也不会差。因此，通过监测排卵期的雌二醇水平和黄体期的基础体温变化，可以间接评估卵子质量。 B超监测是评估卵子发育最直观的方法。通过B超可以观察卵泡大小、生长趋势和是否存在优势卵泡。优质卵泡通常均匀且饱满，成熟时大小一般为18~25mm。卵泡以每天1-2mm的速度生长，从月经周期的第6-8天开始发育，临近排卵时生长速度最快。初次监测建议在月经周期的第10天左右，排卵日通常在下一次月经前的第14天左右。卵泡的形状和大小虽不能完全反映卵子质量，但连续的B超监测有助于发现卵泡发育不良的迹象，从而进行针对性治疗。由于卵泡的形状可能因监测角度不同而变化，固定医生和机构重复监测同一卵泡较为可靠。 基础体温测量是评估卵子质量的另一个简单方法。从月经第一天开始，每天早晨在静息状态下测量体温，直到下一次月经来临。排卵期体温会上升0.3—0.5℃，持续12天。如果基础体温未上升或上升缓慢、持续时间短，则可能没有排卵或黄体功能不足，反映出卵子质量不佳。 激素水平检测可以评估卵巢储备功能和卵子质量。月经周期的第2~4天进行血检，包括FSH、LH、E2、T、PRL。FSH水平随年龄增长而升高，若连续两个周期超过10~15IU/L则提示卵巢功能不良，高于40 IU/L则提示卵巢功能衰竭。FSH/LH比值升高，预示卵巢储备下降，周期取消率增加。E2水平在生育力下降早期保持正常或轻度升高，终末期逐渐下降。E2高于80 ng/L，不论年龄和FSH如何，均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。 排卵试纸是简单易行的排卵监测方法。研究表明，尿LH检测预测排卵与B超监测排卵的符合率较高。强阳时间持续较长、显色深等指标表明卵子质量较好，反之则可能较差。此外，阴道分泌物的变化也与卵子质量相关，分泌物多且持续时间长、拉丝较长，通常表明卵子质量较好。某些疾病如子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征也可能影响卵子质量，需要针对性的调理。 对于自然怀孕的女性，虽然无法像试管婴儿那样直接评估卵子质量，但通过上述六个指标的相互对照，仍可以获得对卵子质量的大致了解。只有客观评估后，才能进行针对性的改善，避免在错误的方向上浪费精力。
