孩子感冒久治不愈，有些时候源于未能精准辨识其类型。在中医的智慧里，准确区分孩子感冒时外感寒热的性质，是制定有效治疗策略的关键所在。而鼻涕与痰液的颜色变化，作为身体对外部病邪侵袭的直接响应，无疑是辨别感冒类型的重要线索。 接下来，中医儿科刘晓鹰主任将从鼻涕的颜色、痰的颜色来科普风寒感冒、风热感冒的区别，并结合一个实际的医案来进一步说明。 一、鼻涕的颜色与感冒类型 1)清鼻涕 表现：清鼻涕通常像水一样或像鸡蛋清一样透明、稀薄。 指向：清鼻涕表明体内有寒邪，是风寒感冒的典型症状。此时孩子可能伴有畏寒、怕冷、身体酸痛、舌苔薄白等症状。 2)黄鼻涕： 表现：黄鼻涕质地较浓稠，颜色鲜黄，有时可能带有异味。 指向：黄鼻涕代表体内有热邪，是风热感冒的典型症状。此时孩子可能伴有发热、咽痛、口渴、舌苔黄厚等症状。 3）绿鼻涕： 表现：绿鼻涕颜色鲜绿，质地可能较浓稠。 指向：绿鼻涕通常表示体内热邪较重，且可能伴有炎症。有时可能表明体内有细菌感染。 4）白鼻涕（或称为“白浊鼻涕”）： 表现：白鼻涕像胶一样粘稠，颜色偏白，有时可能带有泡沫。 指向：白鼻涕通常出现在感冒后期或风寒感冒向风热感冒转化的过程中。 二、痰的颜色与感冒类型 1）白痰或清痰： 表现：痰液稀白，容易咳出，有时可能带有泡沫。 指向：白痰或清痰代表体内有寒邪，是风寒感冒的典型症状。 2）黄痰： 表现：痰液黏稠，颜色鲜黄，有时可能带有血丝或异味。 指向：黄痰代表体内有热邪，是风热感冒的典型症状。 医案分享： 小川，男，5岁，因感冒咳嗽一周未愈就诊，来到刘主任的儿科门诊。在详细的询问以及查体后得知患儿的症状表现为：发热（38.5℃），咽痛，口渴，流黄鼻涕，咳黄痰，舌苔黄厚。 根据小川的症状，刘主任判断其为风热感冒，并有病邪化热入里的趋势。 刘主任为小川开具了银翘散加减方。银翘散是中医治疗风热感冒的经典方剂，具有清热解毒、辛凉透表的功效。 方剂组成包括金银花、连翘、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、薄荷（后下）、芦根、桔梗、桑叶（加强清热效果）、菊花（加强清热解毒）、黄芩，辛夷（加强清肺通窍作用）等。 小川服用3剂后，发热退，咽痛减轻，黄鼻涕和黄痰明显减少，继续服用2剂后，症状基本消失，病情痊愈。 刘主任提醒，除了观察鼻涕和痰的颜色外，还需要通过其他症状来判断孩子的感冒类型。例如，风寒感冒：孩子可能伴有畏寒、怕冷、身体酸痛、舌苔薄白等症状。风热感冒：孩子可能伴有发热、咽痛、口渴、舌苔黄厚等症状。 刘主任同时强调，感冒类型并非一成不变，随着病情的发展，风寒感冒可能转化为风热感冒，反之亦然。在孩子感冒时，家长应密切观察孩子的症状变化，并及时带孩子就医。不要随意给孩子使用抗生素或感冒类药物，以免产生不必要的副作用或耐药性。中医调理时也应遵循医嘱，选择合适的中药方剂进行治疗，并注意观察孩子的反应和病情变化。
