胃炎患者要注意了！从胃炎到胃癌，大约需要几年？医生：平日做好这几点可延缓病情！ “医生，我这胃都疼了十几年了，也没坏到哪去，咋这次体检就说有点糟糕了？你说吧，从胃炎到胃癌，我到底还能撑几年？”张大爷一脸担忧，紧紧攥着检查单，盯着医生的表情，生怕听到啥吓人的答案。 张大爷今年七十，性子豪爽，最爱搓麻喝酒吃烧烤，生活一向洒脱。胃疼这毛病，他其实早就有点习惯了，毕竟从小胃就不好。 每次疼得厉害了，他就掏出那瓶“祖传胃药”，随便灌一片，疼痛缓解了就万事大吉。可这次体检，医生说他胃炎情况加重了，还伴有萎缩的迹象，建议他赶紧做个胃镜。 这一下，张大爷的“铁胃自信”瞬间瓦解，整个人坐不住了，连夜拉着老伴儿跑到医院消化科找医生。 坐诊的刘医生看着张大爷紧张的样子，笑着安慰道：“大爷，您别急，这胃炎确实是个麻烦的毛病，但不是立马就变胃癌，咱们先把病理搞清楚，再慢慢调理。” 张大爷挠挠头，不甘心地问：“医生，这到底得多久啊？胃炎到胃癌，真要说‘毕业’了，还得读几年书？” 刘医生听了，放下检查报告，正色说道：“大爷，这个问题您问得好，从胃炎到胃癌，确实有一个过程，但这个过程可不是一刀切的。要看具体情况，比如您胃部有没有幽门螺杆菌感染，炎症是不是萎缩性胃炎，还有生活习惯是不是特别糟糕。” 张大爷一听，立刻坐直了身子：“您直接说吧，我这情况，到底是快了还是慢了？” “别急，咱们从头说起，”刘医生笑着解释，“胃炎是胃部黏膜的炎症反应，有些是浅表性的，比如吃饭不规律、吃刺激性食物引起的，症状轻、危害小。” “然而要是长时间不予治疗，黏膜极有可能发生萎缩性的变化，而此类萎缩性胃炎已被视作胃癌的高风险诱因。要是严重程度加深，还有可能产生肠化生，意思是胃黏膜细胞转化成了类似肠道细胞的模样，此变化带有恶性转化的可能性。” 张大爷听得心惊肉跳，忙问：“那我这萎缩性胃炎，是不是很危险？” 刘医生点了点头，语气却仍然轻松：“萎缩性胃炎确实需要重视，但它到胃癌还有很长的路要走，这期间我们完全可以通过调理、治疗来延缓病情的发展。” “医生，那您快说说，我得咋调理？”张大爷一脸急切，生怕落下什么关键信息。 刘医生耐心地举起三根手指：“简单说，想延缓病情，您平时得做好这三件事，第一，管住嘴。” “管住嘴？我是爱吃点重口味，但吃了几十年了也没出啥大事啊。”张大爷嘀咕着，不太服气。 “您以前可能没事，但现在不同了，胃黏膜已经有了炎症和萎缩，必须得减少刺激。” “诸如辛辣食物、油炸食品以及过烫的食物等，均是胃部健康的劲敌，另外，切勿再饮酒了，酒精会给胃黏膜造成极为严重的损害。记住，要吃清淡、温和的食物，比如小米粥、炖菜，多吃点新鲜的蔬菜和水果，能减轻胃部负担。” 张大爷听得直点头，心里却有点难过：“唉，这一说，烧烤啤酒麻辣火锅全给我封杀了，日子还有啥乐趣啊！” 刘医生忍不住笑了：“大爷，乐趣可以有，但健康更重要。第二点，就是别再拖着胃病不管，尤其是幽门螺杆菌。您的检查显示有这种感染，这可是胃炎恶化的重要推手。” “幽门啥？我听说不少人都有啊，也没见个个得胃癌。”张大爷半信半疑。 “您说得对，但不是所有人都一样。幽门螺杆菌的感染会致使胃部出现慢性炎症，进而造成黏膜受损，倘若这种受损状况长期延续，的确有可能提升癌变的几率。尤其像您这种萎缩性胃炎患者，消灭幽门螺杆菌是控制病情的关键一步。” 张大爷挠了挠头：“那咋消灭啊？我是不是得住院治？” “不用那么复杂，”刘医生笑着说，“幽门螺杆菌感染的治疗一般是用三联或四联疗法，也就是几种抗生素联合服用，疗程一两周就行，关键是得按时按量服药，彻底杀菌。” 张大爷点点头：“行，这个我能做到，那第三点呢？” “第三方面，要给予胃部充分的休息时间，避免其长期处于过度劳累状态，” 刘医生继续说道，“其中最为关键的便是培育规律的饮食习性。” “早饭一定要吃，别空着肚子去喝茶、喝咖啡；晚饭别吃太晚，也别吃得太撑。胃病的人最忌讳暴饮暴食，这就像天天给一台破机器超负荷运转，早晚得坏。” 张大爷长舒了一口气，拍了拍自己的肚子：“行，我听您的，回去就管住嘴、杀了菌、养成好习惯！这胃还得陪我打好几年麻将呢！” 刘医生也笑了：“对，健康不是靠医生一个人的努力，得靠咱们一起配合。您这么重视，这胃肯定能坚持‘服役’很久！” 信息来源：[1]姜冠军,徐建光,孙逊.慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因[J/OL].中华医院感染学杂志2024