高血压治疗的一种新方法 高血压患者需长期通过生活方式和药物治疗来改善血压，但有些患者不能耐受降压药物，吃什么降压药物都过敏，有些患者吃4种药物血压还是高，不达标，而如果血压长期增高会引起心脑血管疾病，那怎么办呢？8月份我国批复3款治疗高血压的设备用于难治性高血压和不能耐降压药物的高血压的微创手术治疗，这是什么一种技术和设备呢？这就是去肾交感神经消融的微创介入性治疗（RDN）高血压的方法。 血压增高原因之一是与交感神经活性增高是有关，当肾脏的交感神经兴奋时会激活肾素使水钠潴留增加，从而使血压增高，这类患者多见于青壮年人，因为这些患者压力大、工作和家庭都常处于紧张之中，加上不良的生活方式高盐、高脂、活动少，使得血压难以控制。而RDN的作用就是通过一种消融的方法，消融掉部分的肾脏的交感神经，使得患者的交感神经的活性下降，帮助吃药物高血压患者血压控制控制的好一些，因此可以作为一种辅助药物治疗的手段。国外已有约10年的临床应用过程， 在RDN治疗高血压的真实世界中微创介入治疗时间越长，血压持续下降的程度越稳定。那患者该如何理解这种治疗方法呢？ 1、 是不是这种治疗能代替药物，而不再吃降压药物？不是！但这种治疗可以帮助患者血压下降，提高达标率，使得原用的降压药物吃得少一些，有些高血压患者希望通过一次手术就再也不吃药了，那在近期看来会使你失望，但可你帮助你少吃药物。 2、 这种治疗安全吗？目前的试验还尚未发现有严重的不良反应，但这取决于术前对疾病的判断能力和手术者的操作能力，对于一个有经验的导管医生他会判断血管的特征、避免可能出现的问题，因此RDN操作的医生需要有严格的训练。开始应用时建议在大型医院开展，在这些医院中应具备冠脉介入中心和高血压中心，并可以对高血压进行鉴别诊断，需要排除继发性高血压，特别是有肾动脉狭窄的患者。 3、 这种治疗是不是适用于所有高血压患者？不是的！一些动脉弹性相对好、交感神经活性较高的的人比较适应，而严重钙化性血管病变的患者，脉压较大及动脉硬化较重以及继发性高血压的患者就不大适应，目前的适应范围还在探索之中。 4、 现在是否我想做手术就能做呢？目前这种RDN的微创手术还属于自费项目，还没有进入医保，需要患者与医生讨论以共同决策，如果你有做高血压微创手术的意愿，你可以到当地的大型医院（应当具备高血压鉴别诊断检查和能很好地完成心脏介入行手术的医院，先确定高血压难治的性质（确属血压难以控制）后由医生与患者讨论手术的利与弊，再确定手术方案。