补脾，简单来说，就是给脾加点它缺的东西；健脾呢，就是减去脾里多余的东西。脾在中医里像土地一样，咱们可以这么理解。 ①脾胃虚寒，就像是冬天土地冻住了，啥都长不出来。脾胃虚寒的人，吃啥拉啥，大便稀，还能看到没消化完的食物。肚子、小腹、手脚都发凉，喜欢温暖的东西，舌苔白白的，腻腻的。脾胃有寒湿，就得健脾散寒，但阳气也不足，所以还得补阳。附子理中丸就是个好例子，附子、炮姜能散寒，也能补火。白术能健脾燥湿。这三个药一起用，既健又补。人参和炙甘草就是纯补的，提气扶正。 ②痰湿困脾，就像是洪涝灾害，庄稼都被淹了，没收成。脾胃痰湿重的人，感觉身子重，四肢像灌了铅，天天犯困没精神。还容易浮肿，身上肥肉多，软软的。这就像庄稼被水淹了，得挖沟排水，健脾除湿。二陈丸就是个好选择，半夏、陈皮化痰燥湿，茯苓利水除湿。但如果湿气还是除不干净，那可能是脾胃运化功能失常了，导致水湿排不出去。这时可以用香砂六君子丸，既健脾又补脾。木香、砂仁、陈皮、半夏理气除湿，健脾，还给脾胃增加动力，因为里面有补气的四君子。这样就能切断生湿的根源了。 ③肝郁脾虚，就像是庄稼边长了很多大树，把阳光都遮住了，庄稼长势就不好。中医叫肝郁克脾，就是脾胃本身没问题，但肝郁影响了脾胃的功能。常表现为心情烦闷，胸闷，爱发脾气，容易钻牛角尖。一生气就胃痛，甚至反酸呕吐。慢慢的还会感觉乏力。这个过程就是肝郁克脾，导致脾虚生化气血不足。逍遥丸就是常用的药，因为肝郁是因，脾虚和气血不足是果。所以逍遥丸里的柴胡、薄荷能疏散肝郁，茯苓、白术能补脾，当归、白芍、甘草等能补气血。 ④脾虚气陷，就像是土地塌陷了，庄稼自然长势不佳。脾虚气陷是脾气虚的进一步发展。这时人感觉特别无力，说话都没力气，更别说走路做事了。整个人就像瘪了的气球一样，精神状态差，皮肤下垂，有皱纹。严重者甚至会内脏下垂，呼吸急促，大便稀，甚至脱肛。这时就不能再健脾了，主要得补气升陷。补中益气汤就是常用的药，黄芪、升麻、柴胡能升提气机，人参、炙甘草和白术能补足脾气，当归能养血，陈皮使补而不滞。