都是悖论,该怎么办! 我们都知道喝大酒不好,但该怎么喝?爱喝些红酒的人认为红酒可以软化血管,“改善氧化应激”不伤肝对健康好的观点就成了喝红酒的理由,吃肉喝红酒,吃鱼喝白酒,在大型活动中宴请中红葡萄和白葡萄酒就成了必喝的一种“品味酒”,而在和高端人士私人宴请高档红酒他又代表了一种身份。喝红酒好不好呢?应该说法国是红酒的故乡,也是喝红酒最多的国家,但并没有看到天天喝红酒的法国人,总的心血管疾病减少,因此红酒有利于健康就成了悖论。那到底怎么办呢? 吃他汀降脂可以改变动脉粥样硬化的程度,防止心血管疾病,这已经成了当今心脑血管病防治的标配治疗方案,心血管领域的专家们中有一种血脂降得越低越好的说法,认为有ASCVD(动脉粥样硬化心血管疾病)人群很容易再发心血管事件(比如:心肌梗死)这就提倡这种患者血脂降的越低越好,他汀类降脂药不达标就应联合胆固醇吸收抑制剂,还不达标还可采用皮下注射的针剂(PCSK9抑制剂)联合应用,有一种观点LDL-C降到婴儿水平也是对心血管有益的,这样能进一步降低心血管事件的发生。但忽略了一个问题,心血管疾病发生延缓了但可能有些人脑子的问题出现了。 一些从事神经科专业的专家不支持血脂降得越来越低的观点,他们认为血脂过低会产生认知功能低下和障碍,神经系统疾病的风险会增加、甚至出现抑郁和焦虑现象。那么什么是是血脂过低的水平呢?一般的说LDL-C 小于1.3mmol/L (50 mg/dL)水平,他们认为当血脂低到一定程度,会影响到细胞膜的结构和功能。神经科专家解释:大脑神经元细胞膜中含有大量的胆固醇,胆固醇可保持细胞膜的流动性和完整性,胆固醇不足会导致细胞膜的不稳定,也会影响神经突触的功能,从而影响信息传递和记忆形成,进而会影响大脑功能,发生痴呆。痴呆是老人最常见的,除年龄增高以外还会因脑卒中而加重。所以他们认为血脂应当保留在一定水平不是越低越好。这就是心血管专家和神经科专家在降脂领域对血脂降得越低,好与坏的悖论。对我们来说是不是有些纠结。该怎么办呢? 我的观点是这样的:对于喝酒而言(不论是喝红酒还是白酒),喝的过多都不好,应当按照中国营养和高血压指南就指出;不论是红酒还是白酒每日的酒精摄入量,女性