在各种类型肝炎之中，乙型肝炎是平时最为常见也最被大家所熟知的一种。在治疗乙肝方面，中医药也在发挥着重要作用。现整理颜正华、颜德馨、张学文、路志正、李振华等五位国医大师治疗乙肝的经验用方，以飨同仁。

▲颜正华 国医大师（1920.2-)

颜正华：经验方

【组成】柴胡10g，香附10g，郁金12g，枳壳10g，土茯苓30g，生薏苡仁30g，甘草6g，板蓝根30g，茵陈30g，青皮、陈皮各6g，生白术12g，丹参30g，怀牛膝15g，蒲公英15g。

【经验】颜老认为：本方证因病久，既有湿毒、气滞、瘀血等实象，又有脾肾亏虚等虚象，属虚实夹杂之证。故治以疏肝行气化瘀、清利湿毒为主，辅以健脾益肾，自拟经验方治疗。方中柴胡、香附、郁金、枳壳、青皮、陈皮疏肝理气，土茯苓、生薏苡仁、板蓝根、茵陈、蒲公英清热解毒祛湿，丹参活血祛瘀，生白术健脾，怀牛膝益肾。诸药合用，肝脾肾同治，气血同调，扶正祛邪，攻补兼施，而获显效。

▲怀牛膝

【功效】疏肝行气化瘀，清利湿毒，益肾健脾。

【主治】乙型肝炎，属湿毒瘀滞兼脾肾不足者。症见两胁胀痛，腹胀，腰酸背痛，倦怠乏力，大便稀，小便黄，舌暗红，苔黄腻，脉弦细。

【用法】水煎服，每日1剂。

▲颜德馨 国医大师（1920.11-2017.4）

颜德馨：犀泽汤

【组成】广犀角3g（锉末吞服），泽兰15g，四川金钱草30g，土茯苓30g，平地木30g，败酱草15g。

【经验】颜老认为：本方证因湿热胶结肝脾，瘀血内阻脉络所致。治宜清热利湿、活血祛瘀，自拟犀泽汤，随症加减，取得较满意疗效。方中以广犀角、泽兰入血以清热解毒，活血化瘀；土茯苓、金钱草、平地木以疏肝清热，利尿化湿；败酱草凉血活血。诸药配伍，共奏清热毒、消瘀血、利湿浊之功效。颜老治疗中最喜用广犀角、苍术二味。广犀角不仅善清热凉血，且解毒力大功宏，对肝病的SGPT（血清谷丙转氨酶）长期不降及HBsAg（乙肝表面抗原）转阴多有殊效；苍术能解郁、燥湿、辟恶，多用于肝病湿浊胶结难化者，颇获殊效。

▲苍术

【功效】清热利湿，活血祛瘀。

【主治】乙型肝炎，属湿热瘀阻者。症见胁肋疼痛，面色晦黄，巩膜浑浊，神萎乏力，烦躁易怒，口苦，脘腹胀满，小便黄赤，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或濡数。

▲张学文 国医大师（1935.10-）

张学文：柴胡三七方

【组成】柴胡10g，陈皮10g，川芎10g，香附12g，枳壳10g，白芍10g，三七3g，炙甘草5g。

【经验】本方证因肝气郁滞，木旺乘土，胃土失和所致。治宜疏肝理气、解郁止痛，以柴胡三七方治疗。方中柴胡疏肝解郁；香附理气疏肝；川芎行气活血止痛；陈皮、枳壳理气行滞；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛；三七活血理气止痛。诸药合用，共奏疏肝解郁、理气止痛之功。张老认为，大凡乙肝患者，凡属气滞血瘀或肝气犯胃所致胁痛、胃痛者，均可在活血理气药中适量加入三七（3g），其止痛作用明显增强。

▲三七

【功效】疏肝解郁，理气止痛。

【主治】乙型肝炎，属肝胃失和者。症见胁肋胀痛，胃脘胀满不适，嗳气反酸，纳差，大便不调，双目干涩，脉弦细。

【用法】水煎服，每日1剂。

▲路志正 国医大师（1920.12-)

路志正：经验方

【组成】虎杖20g，矮地茶20g，垂盆草20g，土茯苓15g，贯众10g，紫草10g，黑料豆10g，甘草3g，二妙丸12g（包煎）。

【经验】本方证属湿热毒邪瘀结肝经，木不能疏土所致，故采用化肝解毒之法，复其疏泄，自拟治胁痛方治疗。药用虎杖、矮地茶、垂盆草、土茯苓、贯众、紫草、黑料豆、甘草、二妙丸等一派清利湿热解毒、化瘀疏肝之品，共达祛邪务尽之目的。然无论虚实，皆以气滞为先，故临床运用路氏本方，宜参酌气分药治之。

▲土茯苓

【功效】疏肝解毒，清热利湿。

【主治】乙型肝炎，属湿热蕴结者。症见肝区时隐痛，恶心呕吐，纳谷不香，疲乏无力，口干，大便日行二次但不溏，舌苔薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。

【用法】水煎服，每日1剂。

▲李振华 国医大师（1924.11-2017.5）

李振华：茵陈五苓散加味

【组成】茵陈15g，白术10g，茯苓15g，泽泻12g，桂枝6g，香附10g，郁金10g，厚朴10g，砂仁6g，广木香6g，焦山楂、焦神曲、焦麦芽各15g，青皮10g，甘草3g。

【经验】本方证因中焦虚弱，运化失司，湿热留滞，胆液被阻所致。李老遵“祛湿当以温药和之”及“治湿当重健脾”的原则，以茵陈五苓散加味治疗。药取白术健脾益气，使水湿不致停聚；桂枝辛温助阳，助膀胱气化；又因黄疸的消失与小便的通利与否密切相关，小便利则湿邪得以下泻而黄自退，“诸病黄家，但利其小便”，故以茯苓、泽泻淡渗利湿，通利小便；茵陈、郁金清肝利胆，退黄；香附、青皮、厚朴、广木香疏理气机，使气行则湿行；砂仁、焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）温通行滞，化湿和胃；甘草调和诸药。诸药为伍，共为健脾温中、祛湿清热、利胆退黄之剂。经治疗后诸症消失，肝功检查各项指标正常而痊愈，为防复发，终以健脾和胃、疏肝理气之剂以资巩固。

▲砂仁

【功效】健脾和胃，化湿清热，理气退黄。

【主治】慢性乙型肝炎（活动期），属脾虚湿蕴者。症见目黄、身黄、尿黄，腹胀，胸脘满闷，乏力，纳呆，舌体胖大，舌质红、边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。

【用法】水煎服，每日1剂。■

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

【来源：悦读中医，内容节选自《国医大师专科专病用方经验.第1辑.脾胃肝胆病分册》中国中医药出版社出版，宁泽璞 蔡铁如主编】