诊室故事231·身材矮小是不是一种病？需要治疗吗？
昨儿有位家长来诊，性格非常爽快，开门见山就问我，身高矮小是不是一种疾病？到底需不需要治？
先复习一下身材矮小的概念吧，这样有利于端正对身材矮小的态度。
可以从三个层面来分析一下身材矮小，一个是统计学层面，一个是疾病层面，一个是功能性层面。
1️⃣统计学层面：身材矮小其实是一种统计学概念，它是指个体身高在整个人群中的排位情况，就像图1（来自于网络）所显示的那样。
整体人群的身高是呈正态分布的，大部分人群的身高都处于中间橙色区域，少部分人处于橙色区域以外，处于左边绿色区域的，才被定义为身高矮小。
其实不仅身高，人的好多特点都可以用正态分布来展示，比如智商、性格、成绩、身体结构的各种指标等。
正态分布图只做客观的数据展示，并没有冠以“感情”色彩对这些数据做“好”还是“坏”的区分。
身高矮小只是一种现象诊断，而不是疾病诊断，身材矮小，并不一定是疾病。就像性格中的有些特点一样，比如内向，它只是一种特点，并不一定是疾病。
2️⃣疾病层面：如果明确身高处在矮小区域、或在生长过程中身高曲线有下滑趋势、或明显不符合遗传条件的孩子，需要进行一系列的疾病原因筛查，以分析身高矮小或缓慢的原因，如果找到明确病因，需要针对性进行干预。如果没有找到原因的，可参考第3条。
3️⃣功能性层面：临床中经常遇见有些娃虽然身高矮小，但做了一系列检查都没有异常发现，对这类娃的干预态度和干预措施让家长很纠结。遇到这种情况，需要从功能出发来做决策，比如如果娃的身高影响了娃的日常生活、情绪、自尊自信、职业规划、校园表现等，那可以积极干预，如果没有这些情况，自然发展也可以。还用内向作为举例，内向的人，如果自己没觉得不爽，那也没必要一定要积极鼓励社交。
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