诊室故事229•长高路上，您会给孩子选择生长激素吗？
前几天我看了个姑娘，年龄12岁，骨龄快14岁，身高154，月经初潮1年，家长对孩子的身高不满意，想干预身高。爸爸身高183，妈妈身高167，难怪家长对孩子的身高意难平。
学习过骨龄常识的家长基本都知道，对女孩来讲，骨龄14岁，其实身高已经基本接近负荷了，生长板的生长空间也有限，这种情况想长高，怎么办？
助力长高的方法无非就是两个方向，一个靠自己，在生活方式上尽量健康一些，另一个是靠外力，比如借用各种医疗干预。
我跟家长梳理了一下孩子的生活方式，针对生活方式给了家长一些建议，甚至还挖空心思的给了一些各种营养素的消费建议，每给一个建议，家长就如获至宝地记在纸上。
当我觉得我已经黔驴技穷的时候，家长问我，能给孩子打生长激素吗？这是我最不想面对的问题，但终于还是躲不过。
如果从科学的角度出发，用数据说话的话，那是没理由打，因为孩子的身高是正常人群的身高，虽然因为种种原因没达到遗传（这其中的种种原因，如果早点就诊，也许能逆转，但现在这个阶段，已拿它无可奈何了），而且身体各方面也都很健康，并没有生长激素分泌不足的迹象。指南的答复很明确，可并没有说到家长心里去，甚至还会选择装听不见或装看不见。
如果从社会大环境的角度出发，的确有不少青春期大骨龄又想追身高的孩子在做最后的冲刺，多多少少也能取得一些的效果，而且也没出现副作用，家长满意，医生也没让家长太失望，两全其美。
我已经不止一次了，在科学和人性之间，陷入艰难的选择，并逐渐把自己进化成一个“折衷主义”，倾听、分析、解释、权衡，最后这些问题可能会被我化解，但也有可能，没有化解一点点。
比如这位家长，就属于我化解失败的，执意要使用生长激素进行干预。
先不说生长激素有没有副作用，先看看投入产出比，基本就能有答案了。
我给家长出了一道数学题，关于身高的自然生长空间和强化生长空间的，也让家长做一下投资权衡。
就目前情况来看，这姑娘理论上未来大概率还有1-3厘米的自然生长空间，但强化手段下的额外身高增长空间未知，也许1-2厘米，也许3-4厘米，也许没有任何收获。
如果有两个选择摆在家长面前，一个是自然生长2厘米，一个是用药之后额外增长4厘米，估计家长会毫不犹豫选后者。可现实不是这样的啊，现实也有可能是自然生长3厘米，用药之后额外增长1厘米呢，或者额外增长量未知，对于这种投资，又该怎么选呢？
再看一下花费吧，按孩子现在的体重来看，如果使用生长激素的话，月花费大概在7000元（某品牌短效）或14000元（某品牌长效），虽然不是我买单，但每一比消费，都是家长的“投资”期盼，也是我的压力来源，不买单的人，比买单的人，一点都不轻松。
越来越觉得，儿泌科就是个交叉学科，融合了医疗、数学、哲学、统计、投资、心理、沟通…..算了，不数了[黑线]
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