呼吸困难、胸闷气喘，坐卧不安，冠心病多年一朝突发急性心梗，竟然一个半月就能下地干活了？！#心血管健康百问百答##中医# 前段时间接诊了一位冠心病多年，突发急性心梗的患者，来的时候是躺着进来的。患者脸色苍白，口唇青紫，明显呼吸困难，躺也躺的不安稳，张着嘴喘气，说话也很虚弱无力，断断续续的。手脚冰凉、浮肿；舌淡苔白，脉象沉缓。 根据他描述，他确诊冠心病很久了，但是之前除了偶尔心绞痛，没有其它症状。但是前一个月开始出现胸闷的症状，持续的时间长，而且是感觉越来越闷，感觉胸口像是有一块大石头一样；有时是长时间的胸骨正后方疼痛，或是放射至左肩背、脖颈处的疼痛。尤其是晚上，症状更加明显，躺着也难受，而且手脚也暖不热，早上起来双腿还会浮肿，一按一个坑。 根据他的情况辨证为：肾阳虚衰，水气凌心。治以温肾助阴，降逆平喘。 （真武汤，制附片，桂枝，白芍，白术，葶苈子，丹参）。 辨证思路： 此治从整体着想，辨证求因，不唯心衰单治心，而注重肺、肾、脾、肝之阳气。命门为元气之根，故用真武汤温肾以助心阳治其本，重用制附子、丹参。据近代药理研究，附子能降低缺血心肌耗氧量，增加对缺氧心肌的血流灌注，增加供氧血，改善心脏氧的供需平衡。其组方既不失原旨，又寓有新内容，故治之可迅速控制心衰，使心功能得以恢复。
