【肿瘤治疗期间选择水果需注意】#肿瘤防治科普# 炎炎夏日，大家在饮食上水果似乎不太缺席。《黄帝内经》有云：“五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充”，但注意五果为助的关键词是“助”——即有帮助。对于肿瘤营养不良患者来说，服用水果是补充抗氧化物、维生素和矿物质等微量营养素的重要选择。营养充足，免疫力更好，就可以更好对抗#肿瘤#。经常吃水果，在一定程度上是有利于降低患癌风险(但大家别理解错了，这并不是说单纯的吃水果就可以防癌抗癌)，对于#癌症#患者来说，也有利于促进治疗。不过肿瘤患者吃水果也是有些需要注意的：

1.合并糖尿病的患者，在血糖浓度应达到以下标准时才可以摄入水果：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。选择水果宜选择含糖量相对较少的：如西红柿、水果黄瓜、蓝莓等；糖分含量高的如芒果、菠萝、车厘子、西瓜等不宜食用。进食水果的时间应选择在两餐之间，约是饭后1-2小时且量不宜多。

2.并发肠胃炎或化疗期间急慢性腹泻的患者，应避免食用较多纤维素含量高的蔬果，宜选择矿物质含量较高的水果。如：荔枝、石榴、樱桃、煮熟的苹果、葡萄等。

3.服用止痛药期间出现便秘的患者，用纤维素含量较高的水果。如：苹果、香蕉、猕猴桃、火龙果、西梅、冬枣、石榴、木瓜、西瓜、梨等，可辅助通畅大便。

4.靶向药物治疗期间的患者，由于有些水果可能会增大靶向药副反应，甚至会导致药物中毒，需要倍加小心了。像西柚/葡萄柚就应该避开，其中的呋喃香豆素及其化合物对细胞色素P450 3A4酶(CYP3A4)活性有强烈的抑制作用，CYP3A4是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠，可氧化包括毒素或药物等外源有机小分子，助力其排出体外。CYP3A4酶会使许多药物会失活，也使一些药物活性增加。葡萄柚汁和某些药物，会被CYP3A4的作用所干扰。抑制CYP3A4作用，就干扰了抗肿瘤靶向药物的代谢，致血液浓度升高，增加不良反应发生率，甚至诱发中毒。