#肿瘤防治科普# 化疗期间可以服用中药吗？“大夫，化疗期间可以喝中药吗？”“大夫，化疗期间服中药会不会影响化疗效果，产生副作用？”临床中，经常会有患者或家属问到此类问题。众所周知，化疗的副作用是非常多的，其中以胃肠道反应最为明显和普遍，民间也流传着诸多“化疗与中药不能同用”的版本，其中不乏故弄玄虚之说！

化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，与肿瘤患者的治疗效果及预后密切相关。在癌症的化疗中，病人的营养问题一直是医生及家属十分关注的问题，因为在化疗的过程中会逐渐导致病人营养不良、组织消耗、免疫力下降以及多器官衰竭等，加之治疗中常见的消化道不良反应，其中包括：食欲减退、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻甚至出血性腹泻或便秘等，以致于即使积极补充营养也无济于事，更加重病人恶病质状态。在临床上，许多病人也是由于化疗后脾胃受损出现恶心、呕吐、无法进食而就诊的。此时，具有保护胃气、提升正气效果中药的运用为这一问题带来了转机，为广大忍受化疗痛苦的肿瘤患者带来了曙光。

中医学认为，化疗期间引起的消化道副作用是一组综合证候，其中呕吐、腹泻、恶心、腹胀属于痞证的表现，而乏力、纳呆、消瘦、自汗则属于脾虚的范畴。其主要病理基础是气阴两虚、脾胃失和。有研究显示，化疗药物所致胃肠动力紊乱与中医所称脾胃不和有关。临床试验显示，鸡内金、半夏、茯苓等健脾消食、和胃止呕中药可以改善化疗引起的胃肠功能紊乱，减少化疗引起的患者食欲下降及呕吐的发生率。同时也有不少中药方剂可以缓解化疗所致胃肠道副作用，如理中汤、吴茱萸汤、调胃承气汤、麻仁子丸、半夏泻心汤、越鞠丸、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、参苓白术散等。积极利用中药的独特优势，运用可以缓解化疗所致消化道副作用的中药与方剂，甚至加入可以提升患者食欲的中医药疗法 ,是改善癌症病人化疗期间营养状况及生存质量，提高其生存率的重要途径之一。因此，对于肿瘤患者（尤其对老年肿瘤患者）应尽早使用中药调理脾胃，如在化疗开始之前就预先使用，可以有效发挥中药“治未病”的益处，不仅改善患者营养状况，而且有助于提高患者接受治疗的耐受性，减轻其痛苦。

同时，还有许多中药对于改善化疗其他副作用效果显著。例如有研究表明，中药治疗可保护骨髓升高血细胞、有提高化疗敏感性的作用等。参考来源：《中医健康养生》 2017 年 11 月刊 文 / 贾玫 北京中医药大学东直门医院；上海中医药大学附属龙华医院公众号