刚入秋，天气干燥，白先生时常感觉口干舌燥，眼睛发黄，心情也有些烦躁。开始，他以为是熬夜和喝水太少引起的上火，就简单的泡些菊花茶来喝喝，看看能不能下火。
但好几天过去，情况非但没有缓解，喉咙还开始出现紧绷感，“我火气会不会太大了？喝茶也降不了火啊？”
妻子也觉得丈夫情况奇怪，“还是去医院看看吧，自己又不是医生。”
白先生还是不以为意，奈何症状不断加重，他最终还是到医院检查了，可结果结果却出乎白先生意料。
“白先生，你这可不是上火，检查结果显示胆管癌中晚期了。”
白先生不能接受：我就是普通的上火？怎么就成癌了？
小时候出现口舌生疮、牙龈肿痛等情况的时候，家里的长辈都会说这是上火，到底什么是上火呢？
上火作为民间俗语，也被称为“热气”，中医认为上火是人体阴阳失衡和内火旺盛所致，所以上火也可以说是阴阳失衡后的内热症。
上火一般可能会出现口干口臭、鼻腔干燥、心烦多梦、便秘、牙龈肿痛、小便少、小便气味大、痰多、多食易饥等症状。
根据传统中医的脏腑辩证思想，上火又可以分为心火、肺火、胃火、肝火、肾火几种。
心火：中医表示过度操劳或开心过度都可能导致心火旺盛。心火分虚实，虚火导致心烦失眠、低热盗汗、心悸健忘等，实火导致口腔溃疡、心烦易怒和小便短赤等。
劳逸结合并保持乐观开朗是预防心火的关键，注意加强锻炼，提高免疫力，也可以在饮食上食用些冰糖莲子汤、苦瓜炒白果辅助除心火。
肺火：气温骤变和免疫力降低都可能扰乱体内阴阳而导致肺火旺盛，引起咽干咽痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或少痰、失眠盗汗等不适。
预防肺火要注意休息和保暖，避免身体劳累，保持好心态，适度运动。而在食补上，退就按银耳雪梨汤、罗汉果猪肺汤、猪肝枸杞菜，都能润肺止咳，改善肺火旺盛不适。
胃火：嗜酒或饮食辛辣刺激都能造成体内湿热食滞，继而引发胃火。胃火分虚实，虚火有腹胀便秘、胃口不好、舌红少苔等表现，实火则有胃口欠佳、口干口苦、胃部灼热胀痛、大便干硬等问题。
预防胃火需要饮食清淡，适当多吃粗粮和蔬果，不要饮酒，多喝水。食补上可以吃些百合绿豆粥、鲜萝卜汁，都能清热解毒和降胃火。
肝火：体内阳气素盛，爱生气，就容易诱发肝火，表现为口干舌燥、头痛头晕、眼干耳鸣、睡眠不稳、舌苔增厚等。
预防肝火，就要注意稳定情绪，并保持充足睡眠，早点睡觉，少熬夜。而食补上，可以吃一些新鲜绿色蔬菜和水果，比如黄瓜、豌豆苗等，也要注意多喝水。
肾火：中医说，肾一般不会像其他脏腑那样真的有“大火”，肾火大多是因为肾阴少了，让阳气变得过旺，有时严重到会让身体出点问题，比如精力提前用完。这可能是因为天生的身子弱、年纪大了身体变差，或者是因为其他的一些病。多表现为潮热盗汗，耳鸣耳聋，手足心热、潮热盗汗，耳鸣耳聋，手足心热等症状。
对于肾阴亏虚引起的肾火，最好尽早就医治疗，饮食上平时可以吃些枸杞、黑芝麻、桑葚等缓解不适。
上火是传统医学的说法，从现代医学的角度来看，上火在某种程度上可以说是炎症的症状表现，如果身体出现久久不能消退的炎症，就要引起警惕有可能是疾病或癌症的信号。
1、长期不愈的口腔溃疡
口腔溃疡是种口腔黏膜疾病，部分症状较轻的单个口腔溃疡通过自身调整，一般数日可逐渐痊愈。但若是口腔溃疡长久不愈，超过4周仍未好转，或反复发作，就要警惕是不是发生了病变，比如胃炎/胃溃疡等消化系统疾病、白塞综合征，甚至是口腔癌等都可能会引起反复口腔溃疡。
由口腔癌除引起的溃疡边界不清、凹凸不平，患者还会伴有吞咽困难、张口受限乃至颈部淋巴结肿大等表现。
2、鼻涕带血
流鼻血可能是鼻炎、鼻外伤等鼻腔疾病引起的，也要小心是鼻咽部肿瘤刺激鼻腔粘膜后使粘膜充血破裂，导致流鼻血或鼻涕带血。某些全身疾病也会引起鼻涕带血，比如白血病、血小板减少或凝血异常等，还有动脉硬化、高血压等心血管疾病也会引起鼻出血。
不要将鼻涕带血、流鼻血简单认为是上火，尤其频繁出血，最好尽早就医排查。
3、眼白发黄、尿色加深
绝大部分人认为眼白发黄尿色加深是上火，但其实也要小心是黄疸，特别是感染性疾病或肝胆系统疾病引起的黄疸。
4、小便色黄、量少
小便色黄、量少多是肝肾功能异常的表现，像小便黄如果排除饮食服药因素，那么要排查是否是尿液胆红素、尿胆原升高引起的。而小便量少除了饮水少，也要小心是肾功能下降所致，很容易被误认为是上火，最好尽快检查清楚。
5、大便带血
大便带血可能是痔疮，或者上火后大便干燥引起的，一般饮食清淡、多喝水、适度运动能缓解。但也需要警惕有可能是肠癌的信号，肠癌便血与痔疮便血极易混淆，一般痔疮便血量大但不与大便混合，或便后滴血，而肠癌便血容易和大便混合或带有黏液，量少，还伴有腹胀腹痛、腹部肿块等不适。
体内阴阳失衡就容易导致上火，上火也可细分为心火、肺火、胃火、肝火、肾火，从而引发口干舌燥、牙龈肿痛、口腔溃疡、眼干、鼻出血等上火症状。不过，这些症状也并非是上火专有，比如口腔癌也会口腔溃疡，鼻窦癌导致鼻出血等，因此出现不适，不宜简单归责于上火，还是尽早检查清楚比较好。
参考资料：
[1] 《阴阳失衡，内火旺——中医告诉您何为“上火”》.北京中医药大学坪山国医堂.2024-05-17
[2] 《口舌生疮，眼屎增多，便秘……这些还真不一定是“上火”！》.武汉协和医院.2022-04-29
[3] 《你以为的“上火”，或是癌症预警！4种症状长期不愈，别硬扛》.有来医生.2023-12-18
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