最近医保圈发生了一件大事，超过200家医药机构主动退出医保，这可不是小数字，放以前想都不敢想。

以前削尖了脑袋都想挤进医保，现在居然主动退出，这葫芦里卖的什么药？

兴安盟的情况很有代表性，2023年，100家机构因为违规被中止或解除协议，还有104家主动退出。

主动退出和被踢出去，虽然结果类似，但性质完全不同。

被踢出去是犯了规，而主动退出就有点“此处不留爷，自有留爷处”的味道了。

全国范围更夸张，医保系统检查了80.2万家机构，处理了45.1万家违法违规机构，解除了4176家协议，追回了136.6亿元。

这么多机构出问题，说明了什么？

很多人第一反应是，这些机构肯定有问题，医保基金被滥用了！

确实，违规操作的肯定有，骗保的也肯定存在。

但如果我们只看到这一面，就有点太片面了。

现在开个小诊所，各种检查、各种指标，压力巨大。

有个网友吐槽，他家楼下开了个诊所，以前感冒发烧去一趟几十块钱搞定，现在没有几百块下不来。

诊所医生也叫苦，说现在检查项目越来越多，不做不行，做了成本就上去了。

这里面的核心问题是，很多民营医疗机构，在医保监管下，生存空间被严重挤压。

医保控费的大方向没错，但具体执行过程中，一刀切的情况比较多。

比如，有些检查项目，民营医院做不了，只能去大医院，这直接导致患者流失。

还有药品方面，医保目录内的药品利润空间很小，而目录外的药品，患者又不愿意用。

两头堵，民营医院的日子就不好过了。

主动退出医保，相当于放弃了大部分患者，这无疑是一场豪赌。

但对一些民营医院来说，这可能是唯一的出路。

与其在医保体系内苦苦挣扎，不如另辟蹊径，走高端路线，服务那些有支付能力的客户。

就像现在很多私立医院，环境好，服务好，医生水平也高，虽然价格贵，但仍然有人愿意去。

前两天跟一个朋友聊天，他开了家口腔诊所，前几年加入了医保，但最近也退出来了。

他说，加入医保后，病人是多了，但利润却下降了。

医保的报销比例有限，而且结算周期长，诊所的资金周转压力很大。

更重要的是，为了控制成本，很多好材料用不了，只能用一些普通的材料，这影响了诊所的口碑。

退出医保后，他把诊所重新装修了一下，定位于中高端客户，虽然病人少了，但利润反而提高了。

当然，退出医保也意味着更大的挑战。

你要有足够的实力和特色，才能吸引客户。

现在医疗市场竞争激烈，没有两把刷子，很难立足。

你要有足够的资金储备，来应对各种风险。

毕竟，没有医保的支持，你的收入会更加不稳定。

但这并不意味着民营医院就没有机会了。

在一些细分领域，民营医院仍然有很大的发展空间。

比如，口腔、眼科、整形美容等领域，市场需求很大，而且医保覆盖率相对较低，民营医院可以发挥自己的优势，提供差异化的服务。

另外，随着人们健康意识的提高，对健康管理和预防保健的需求也越来越大，这给民营医院提供了新的发展机遇。

前段时间看到一个新闻，说一家民营医院推出了“家庭医生”服务，为客户提供个性化的健康管理方案，很受欢迎。

这种模式，就抓住了市场的痛点，也为民营医院的发展提供了一个新的思路。

总的来说，民营医院主动退出医保，是无奈之举，但也反映了当前医疗体制的一些问题。

未来，民营医院该如何生存？

这是一个值得思考的问题。

与其抱怨，不如积极探索新的发展模式，找到自己的定位。

路是人走出来的，办法总比困难多。