谈谈对于三明医改的看法。 首先表明观点：支持医改。 很多人说医改的目的就是国家“不择手段”地节省医保基金，这样的看法无疑是片面且短视的。 我们的经济自2019年后确实遇到了一些问题，处于暂时的低谷期，可全国公立医院在2017年之前就已经推行了药品零差价，国家医保局于2018年成立，要说医改的根本原因是近几年的经济下行，并不符合逻辑。 个人认为，医改不是简单的“和珅跌倒，嘉庆吃饱”，而是一项国家稳步实施的、利国利民的大工程，目的是让医疗系统能长期健康稳定地发展。 首先是抢救性地保护医保基金，避免非必要的支出。价格谈判、药品集采、DRG付费目的都是如此。滥砍滥伐终非正道，医保只能“保基本”，14亿人指着篮子里的面包吃饭，能果腹就已经很好了，一个人多拿多占，其他人就可能吃亏挨饿。 所以临床上有些药物使用的条件越来越严格，甚至“苛刻”，就是倒逼医生不能随意使用，不敢越级使用，不可大量使用，只有在符合医保要求的情况下使用，才能正常报销。 最近半年，明显可以感觉到，除了对药物的限制，对化验检查的限制也越来越多，住院病人可以多做点检查（不管病人是否主动要求）的时代，应该一去不复返了。 不能“以药养医”，不能“以化验检查养医”，很多医院一定会出现亏损，这是必然的。也许中医中药、健康查体、口腔、医美等等收入可以聊以慰藉，但杯水之恩难解车薪之渴，近一两年，公立医院也许会迎来黎明前的“至暗时刻”。 难道真像很多网红所说的，以后公立医院会沦为脏乱差的“穷人救济站”，好医生都被虹吸到有钱人才住得起的私立医院？ 我觉得这个观点是非常偏激，而且幼稚的。 我用膝盖思考了一下，认为国家不会允许社会主义社会大规模出现这种现象。医疗健康是民生所依，动摇民生就是动摇民心，动摇民心就是动摇国本。在这种强敌环伺的时候，政策制定者们一拍脑袋，决定在床底下放火炮，动摇一下国本，看看会不会引起社会撕裂、民意沸腾？ 这后果就你看得清，就你蹦得高，就你是个大聪明。 与其相信那些制造焦虑的所谓“网红言论”，还不如相信国家上头有高人呢。 我相信公立医院的困境只是一时的，只是医改不得不经历的转型期，未来住院、主治的待遇会有保障，主任专家会有合法创收的渠道，不同财富等级的患者能对接相匹配的治疗体系（而不是简单的公私私立一刀切），医院靠医疗技术和服务创收而不是靠卖货维生…… 那时候，医疗系统里的每个人，都有光明的未来。#三明医改经验# #医院与医保之争# #福建三明医改后医生最高年薪58万#