医保局回应 一盒药结算60次 2024年11月2日，国家医保局针对群众举报和企业反映的问题，发布了一则重要公告。公告指出，在部分定点医药机构销售的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆中，存在药品追溯码重复现象，且这些情况均涉及医保基金结算。涉及此问题的医药机构分布在11个省份，共计46家。 典型案例显示，一个特定的药品追溯码“83782950135215362843”在山东青岛市莱西韩氏医院被重复结算高达60次，该医院的追溯码重复条数总计达420条。此外，陕西商洛的保安镇鱼龙村卫生室的一盒复方阿胶浆也出现了20次重复结算的情况。 国家医保局对此事件做出回应，指出药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性：一是生产企业赋码错误；二是带有正常追溯码的药品被反复串换、空刷医保和回流；三是药品被不法分子假造。根据目前掌握的情况，国家医保局基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。 为查明真相，国家医保局将聚焦核查串换药品、空刷医保和回流药的可能性，深入调查为何同一盒药物能够被同一家医院、诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同机构反复出售。同时，国家医保局要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查，并要求于2024年11月20日前上报核查结果。 东阿阿胶股份有限公司对此事件表现出积极配合的态度，国家医保局对此表示赞赏，并认为该公司在打击欺诈骗保方面发挥了重要作用。 国家医保局强调，将坚决维护药品生产流通企业和参保群众的合法权益，严厉打击利用串换药品、空刷医保和回流药品等方式欺诈骗保的行为，以保障广大人民群众的健康权益。