企业工伤申请表

申请人(单位)：XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)

受伤害职工：XXX

申请人与受伤害职工关系：劳动关系

申请人地址：XX路XXX街道XX号XX楼

邮政编码：55XXX

联系电话：13XXXXXXXX

填表日期：20XX年X月XX日

企业职工申请工伤认定办事流程:

一、申请:由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保科提出工伤认定申请来访、询问，医保科以书面告知申请须知，并提供《工伤认定申请表》。

二、审核:审核申请人提供的材料是否完整、是否符合受理条件。(不完整的当场或者15个工作日内以书面形式一次性告知。)

三、受理:提供的材料完整，属于本局行政部门管辖范围且在受理时效内的受理，并告知受理不受理。

四、调查核实:劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要对提供的证据进行调查核实。并于受理之日起60日内作出工伤认定的决定。

五、送达:在工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人(受伤害职工和用人单位)。

六:行政复议:当事人、用人单位对工伤认定决定不服的可以依法申请行政复议。

七、行政诉讼:当事人、用人单位对行政复议不服的可以依法提起行政诉讼。