企业职工申请病退鉴定,应符合以下条件:养老保险缴费原则上满15周年,女性45周岁以上,男性50周岁以上;一般类疾病住院出院后满1年;恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。
职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证以及市、县两级医保中心医疗保险费支付单。需要注意的是,如个人存根丢失,可提供医保中心存根复印件并加盖医保中心印鉴,未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭证。
一、怎么咨询医保报销
一、医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
二、医保报销办理材料:1、医保卡。2、门急诊病历本。3、处方。4、费用总清单。5、出院诊断证明书。6、出院小结。7、住院病历复印件。8、发票。
三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用
二、住院报销资料
社保住院报销资料:1、医保报销IC卡、身份证复印件;2、正规住院原始发票;3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;4、出院证或诊断证明;5、加盖医院印章的住院病历复印件。6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。