近年来,随着胸部 CT 检查的普及,越来越多的人在体检中查出了肺结节。这原本是医学进步带来的早期筛查福利,却也引发了一系列新的问题。在广州某大医院,就发生了这样一件令人深思的事。
一位老人被查出肺上有一个 8mm 的肺结节,医生综合考虑认为是原位癌或者微浸润癌,但不建议做手术。然而,在老人有限的认知里,原位癌就是癌,必须手术切除。他恼羞成怒地跑到门诊骂医生,认为医生不给他做手术是不负责任。
这样的场景令人无奈又痛心。老人对肺结节的恐惧以及对手术的盲目,并非个例。在查出肺结节后,出于对癌症的恐惧和焦虑,很多病人往往希望尽快手术切除,以绝后患。但他们不知道的是,医学发展到今天,对于肿瘤的认知已经有了很大的更新。
肺癌筛查的普及能够早期发现早期的肺癌,这无疑是好事。然而,“临床上,肺结节存在过度诊断和过度治疗,过度手术切除率高,反过来加剧了肺结节人群的恐慌。” 这一现象必须引起我们的重视。
对于医生来说,一定要规范肺结节的诊疗。不能仅凭结节的存在就盲目建议手术,而是要综合考虑结节的大小、形态、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素。对于一些低风险的肺结节,可以通过定期复查胸部 CT 来观察其变化。如果结节在一段时间内没有明显变化,或者有缩小的趋势,那么可能就不需要手术干预。
同时,医生还肩负着向大众传播正确的肿瘤防治知识的重任。要让患者明白,肺结节并不等同于肺癌,大部分肺结节都是良性的,即使是恶性的,也有一部分发展缓慢,不需要立即手术。而且,手术本身也存在一定的风险和并发症。
对于患者而言,在查出肺结节后,不要过度恐慌。要相信医生的专业判断,积极配合医生的检查和治疗建议。同时,也要通过正规的渠道,如科普文章、医学讲座等,了解肺结节的相关知识,做到心中有数。
总之,肺结节不应成为人们心中的“心结”。医生和患者需要共同努力,用科学的态度和方法来对待肺结节,让医学的进步真正造福于人类的健康。