#中药双盲试验就这么难吗?# 有句话我一直是认可的：实践是检验真理的唯一标准。关于这句话，我建议大家好好学习历史，搞清楚其来龙去脉，以免沉渣泛起。所以中医到底疗效如何，实践是检验它的唯一标准。我之前看过一篇影响力很大的文章，指出了中医理论和古方中的各种荒谬逻辑，但也客观地提出验方论，即验证药方的疗效。如何验证呢？当然就是通过“双盲试验”。 我看到居然有人辩称因为个体不同，所以无法双盲试验，这就有点可笑了。这是有多心虚才不敢面对双盲试验呢？总有一个群体的病人适合同一个方子吧？无非就是根据体重的不同变更药量吧？如果这一关都过不了，中药可不就成了安慰剂了？如何还能取信于人呢？ 我曾经带队做过中医博物馆活动，也写过一篇论文等级的文章《天津博物馆行气玉佩铭上的“气功秘籍”——郭沫若有错误也正常》。借此发表一些有关中医的重要观点： 一、没有道教就没有如今的“中医”。为了避免大家误解，我需要展开一下：如果没有道教，只要是中国古代的医学，皆可称“中医”，但以流传至今的中医来看，中医这套治病理念无疑是依托于道家的“世界观”。你可以发现几乎所有的古代中医名医都是信奉道教的，要么本身就是道士。而中医的治病逻辑就是“阴阳调和，五行相生相克”。而把世间万物分为阴阳五行，本身是道家对世界的认知，加上“天人合一”的理念，所以人体的各种器官，病因，治疗的草药，食物等也就按照这种逻辑来进行分类了。这就是古代中医的“理论基础”，所以才会有“以毒攻毒”一说。但随着新鲜事物的产生，这势必造成这种理论会陷入“教条主义”，很多的说法就让人有生搬硬套之感，即今天所谓的“尬联”。 我之前提到的那篇文章为什么说目前针对传统中医要以验证古方为主？就是因为古代中医名家的一些治病逻辑已经荒诞不经，经不起推敲了。比如“以形补形”，比如用蝙蝠屎治眼疾，因为古人不知道蝙蝠是“瞎子”，以为它能夜行是凭着视力好。不管这味药是不是有效（有可能歪打正着），其中的逻辑必然是荒谬的。所以那篇文章就打了个比方：这好比脑子出了毛病就拆了电脑主板炖汤，喝下去能治疗一样。 所以用“现代医学”的方法，验证那些古方的有效性，找出哪些成分管用，进行量化，做到普适性。这不就是对中医的最大尊重吗？让中医能走出国门发扬光大的正道吗？何必对“双盲试验”畏之如蛇蝎呢？ 二、任何中药，但凡号称“包治百病”的祖传秘方，就是骗人的。是药三分毒，即便是补药，过量了或者不对路，对服用者来说都是有害的。治百病、解百毒的药丸，只存在于武侠小说里，最多也就出现在各大卫视的晚间广告里。所以真正祸祸中医的，恰恰是伪中医，打着中医旗号在那里坑蒙拐骗。这种事岂会是西医干得出来的？ 这让我不得不提疫情期间闹得沸沸扬扬的辉瑞事件，到底是谁把辉瑞那款特效药冠以“神药”之名的？这能是西医干的事吗？哪款西药不是把成分、作用、副作用、禁忌人群等等写得明明白白的？ “神药”这种词汇谁会用自己心里没点数吗？这能是一个正经医生说的话吗？ 我觉得那些用屁股指挥大脑的，煽动民粹主义的极左公知是又蠢又坏。如果辉瑞那款药是无效的，国家医药局为什么要去和辉瑞谈纳入医保的事情？尽管最后没有谈成，但如果不是很有效，使用人群比较普遍和急需，医药局何必去谈呢？这么简单的逻辑想不明白吗？至于说黄牛炒高价格，这高出的价格难道会进辉瑞的腰包？《繁花》中记录了上海甲肝爆发那年，板蓝根价格暴涨的事看了吗？不也是同样坐地起价？我们最后放开之时，大家疯抢布洛芬的事忘了？怎么就不用连花清瘟了呢？ 三、中医到底管不管用？这要分两种情况来看。首先，中医有个重要理论就是治“未病”。所谓“未病”就是还没有到需要用到“药石”的时候。这就意味着在将病未病之时去看中医是最有用的，问题是当今社会有多少人会有这种意识呢？谁还不是生病了才往医院跑的？ 我们就从中国传统文化记载的故事来看好了， “扁鹊见蔡桓公”的故事大多数人应该学过吧？到了“病入膏肓”的时候，中医是束手无策的；在到达皮肤和肌肉之间，可以服用汤药或针灸；在皮肤表层则可以通过砭石，热敷来解决问题。 所以，中医的推拿（正骨），针灸，刮痧之类的保健或治疗项目当然是有效果的。“针砭时弊”这个成语中的“针砭”指的就是针灸的针和刮痧的砭石。 换而言之，你在“亚健康”的时候去进行中医调理是体现中医最有效的时候。等你病入膏肓了，西医的方法用尽了，再以这种“死马当活马医”的态度去找中医治疗，多半也是没戏的。这时候去吐槽中医就没有意义了，因为西医已经也不管用了。 其次，中医治疗会不会有奇迹呢？我只能告诉你一个我听到过的“故事”。记住我的措辞，我不能把这当作“事实”，虽然有可能是事实。在和雷允上一位经理闲聊的过程中，听他说了这么一件事：他有位同学恶性肿瘤，检测下来是癌症晚期，在西医医生告知其时日无多，差不多还有三到六个月寿命时，只能选择出院回老家，一干在上海的同学和他进行“最后告别”。结果回到老家，找了个当地的郎中给他吃药，没想到居然肿瘤开始消减了。过了大半年来上海检查复诊，竟然好了。西医医生百思不得其解。 那么老家的郎中给他的什么药呢？居然是“砒霜”！砒霜不是剧毒吗？没错，但关键是量！少量的砒霜是死不了人的，但长时间服用也是要命的。历史上英国女人曾用砒霜来美白。而郎中此时开给他的中医逻辑就是“以毒攻毒”。癌细胞肿瘤这种东西很难对付，你要杀吧，会连带伤害健康细胞，你要滋补营养吧，癌细胞也会同样滋补。只有你死了，癌细胞断了营养也就活不了。 这个故事即便是真实的，那么其中的药理逻辑就是让癌细胞“慢性中毒”，从而消亡。但我奉劝各位千万不要乱来，否则后果自负！这里唯一的目的就是说明中医的理论是：阴阳调和，相生相克。用一种毒克制另一种毒，只要这两种毒在人体内可以“和平共处”，人就能继续活着。而不是西医非要把恶性细胞除之而后快的逻辑。 中医的“望闻问切”固然管用，但以西医为主的现代医学的那些仪器设备更能精准检验出病症。当你已经检验出大病，再去选择中医治疗，基本就是作死的节奏。我可以负责任地告诉你：一旦你被查出恶性肿瘤，先去通过西医切除肿瘤，在化疗前去看中医进行调理，提高自己的身体机能。或者在治疗结束后去看中医，延长自己的寿命和生活质量。中医的辅助作用不可小觑！ 很多人认为中药只是“安慰剂”，很多病其实会“不药而愈”，并非是中药的功劳。在此必须说一些“公道话”，中医的推拿针灸之类，汤药之类有些医理和西医是有不同也有相同的。就拿感冒来说，验血的目的无非就是判断到底是细菌性还是病毒性。如果是细菌性，那么就用西药的抗生素，如果是病毒呢？在没有专杀病毒的西药情况下，就是给你一下维生素C或者一些中医制剂“抗病毒口服液”，而不是“杀病毒口服液”。 那么无论维生素C还是抗病毒口服液都不是杀病毒的药，药理都是通过你自身的免疫系统来抵抗病毒，其作用就是增强你的抵抗力，起到的是辅助作用。中药的大部分逻辑都属于“扶正化瘀”一类，通俗一点说， “扶正”就是通过药物提高你的免疫能力， “化瘀”就是通过药物进行疏通，让你把毒排出体外。这就是为什么动不动就劝生病的人“多喝白开水”的真正逻辑！ 中药到底是真有效还是安慰剂？通过服用和不服用看其差异性就行了。在不服用其他药物的前提下，哪个恢复更好更快完全可以测评的。若连这一点中药都不能接受检验的话，那就真成“宗教信仰”了。 四、中药材质量是关键。很多中药药方原本是有效的，但在经济效益的驱使下，中药材的种植和加工就会有偷工减料的现象。甚至有些种植区域若是土壤受了污染，中药材反而对人体有害了，这势必造成中医中药的声誉受损。 在这里必须要延伸到国产西药和进口西药的问题。不客气地说，只要有钱，几乎所有病人都会毫不犹豫地选择进口药！为什么？道理很简单：因为进口药品的质量要求和监管是非常严苛的。这件事有点类似“买日本的中国产马桶盖”，很多时候的问题不是我们国内工厂能不能够做出好产品，而是“国家标准”往往低于“国际标准”！ 什么时候情况倒过来，我就绝对会选择国产货，关键在于国内的国企或民企有没有把国内的消费者当作国外消费者那样对待？知不知道当初日本的电器，最好最新的先给本国国民，第二等级的销往欧美，第三等级才轮到我国？那些知名国际大牌为什么会时常发生对我们国内消费者的傲慢态度？因为连我们自己的企业都对国内的消费者存在着歧视，又有什么底气获得他们的尊重呢？ 最后，我想说：我们一直说“民族自信”、“文化自信”，当春节成了国际化节日，各国都在欢庆中国春节，我们为什么容不得万圣节和圣诞节？我们的中医中药既然如此“神奇”，为什么不走出国门去发扬光大呢？这到底是自信还是不自信？