近日，广东珠海一名2岁男孩和奶奶去菜市场时接触了鱼，随后感染创伤弧菌。医生称男孩右脚将有可能被截肢。创伤弧菌是什么?为什么感染后伤害那么大?

1.男童感染创伤弧菌面临截肢

据孩子父亲谌先生描述：“奶奶带孩子去市场买菜，小孩子看到鱼就让奶奶给他买了，鱼是杀好的，给他提着，就是在这过程中可能接触到鱼了，后来反复发烧，右脚肿胀”。目前，孩子还在重症监护室，右脚面临截肢，医院仍在尽力救治。

创伤弧菌感染并非个例。2023年9月，泉州惠安的57岁渔民江先生在海田作业时，不慎刺破腿部后出现了脓毒性休克，心、肝、肾脏器功能不全。经检查确认，江先生感染了海洋创伤弧菌，经过十余天的生命支持、抗感染、脏器功能维护等综合治疗后，江先生的病情趋于平稳。不过，因患者左下肢深部组织严重感染、骨质坏死，为防止感染进一步加重而危及生命，经患者及其家属同意后，医生为江先生进行截肢手术，彻底清除腿部的感染源，保住他的生命。

今年4月15日，澳门一名62岁男性因发热、腹痛及腹泻到仁伯爵综合医院急诊部就医并留院治疗，体检无明显伤口，17日由于病情恶化死亡，被诊断为创伤弧菌及感染性休克。

2.海洋中的无声杀手

“创伤弧菌也叫海洋弧菌，它与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为人类感染疾病之三大弧菌之一，这种细菌相对罕见但十分凶险，像海鱼、虾、螃蟹、贝类、海胆等海洋生物都可能携带，由于毒性太强，又被称为‘海洋中的无声杀手’。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师说，如果被这种细菌感染，细菌会在人体内快速扩散，50%～70%患者可能会在一到两天内出现皮肤肌肉坏死、脓毒血症，进而引起多脏器功能衰竭。很多病人会因此截肢，休克病人死亡率高达50%～75%。

创伤弧菌适宜在温暖的海水中生存，因此，温度较高的夏季是该菌所引发感染的高发期，创伤弧菌感染途径有两种：

一是通过皮肤表面的创口感染，比如在海边游玩或工作时，身上有伤口接触到海水，或是在处理海鲜时被刺伤。二是经口感染，吃到了不洁的海洋制品，尤其是较难熟透的壳类海鲜时，会引发胃肠道及其他续发感染。

感染创伤弧菌后的症状包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。一般来说这样的感染多半很轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以快速地传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。

3.如何避免感染创伤弧菌?

图源：卡乐图片。(摄影/贾琼)

少吃生冷海鲜，尽量将水产品烧熟后食用。避免在海水中受伤或将已有的皮肤伤口暴露在海水中。挑选、清洗、处理生鲜海鲜时，尽量戴上防水手套操作，或借助刀、钳子等工具，防止皮肤被刺伤。一旦被蟹脚、虾刺等刺伤，要及时用清水冲洗伤口，并用酒精进行消毒。需要注意的是，冷冻海产品仍有可能带有创伤弧菌，因此在处理冷冻海产品时，同样要注意防范。

不生吃海鲜或生腌海鲜，尤其是高危易感人群。一般来说，海鲜煮沸3到5分钟即可有效杀死海鲜中的创伤弧菌。而生腌海鲜主要是靠酒精起到一定的杀菌消毒作用，但酒精并不能完全杀灭海鲜中的病原菌和寄生虫，因此，食用生腌海鲜有可能使得机体暴露于创伤弧菌中，风险不言而喻。

海洋从业者以及游客要增强防范意识，做好防护工作，尽量穿上潜水服和厚厚的鞋子，皮肤有损伤时不触碰涉海物品，避免创口与一切涉海物品接触。

4.感染后如何应对?

不小心被虾、蟹、鱼刺伤时，如果伤口较浅，对于非高危易感人群，应立即将血挤出，然后用碘伏进行冲洗、擦拭，以起到消毒杀菌的效果。

若出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀和腹泻及发热等症状，应立即就医，并告知医生最近接触海水或海鲜病史，以免耽误诊疗。创伤弧菌具有嗜盐性，切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上，以免加重感染。

除创伤弧菌外，海洋致病菌中的副溶血弧菌、气单胞菌属等也会导致类似病症。如到海边游玩接触海水、进食海鲜、被海产品或海中尖锐的石头刺伤，出现皮肤红、肿、热、痛、恶心呕吐等症状，要及时就医。

(透视社综合中国消费者报、重庆晨报、封面新闻、“国家应急广播”微信公众号报道)

编辑：李煦、廖明娟(实习)

校对：李旭颖

审核：龚紫陌