“阳康”后,至少半年再接种新冠疫苗!

保健时报 2022-12-26 17:50:25

国务院联防联控机制新闻发布会: “阳康”后至少半年再接种新冠疫苗 本报记者 董超

当前,奥密克戎病毒打破了往日的宁静。BQ.1和XBB等优势毒株的传入是否会引发新一轮流行?感染奥密克戎毒株的人群在多大程度上有可能会“复阳”?转阴之后是否能继续接种新冠疫苗?12月20日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,就相关热点问题作出回应。

BQ.1和XBB分支尚未在我国形成优势传播

我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主,但是现在一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株,并且已经在我国本土病例中被检出,那么,是否会引发新一轮流行呢?

中国疾控中心病毒病所所长许文波表示,BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,在一些欧美国家已经逐渐显示出,它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加,但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。我国近3个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,但整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支可能会形成一个共循环。

许文波指出,预防BQ.1和XBB,其实是和其他奥密克戎变异株一样的,采取的措施就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化,我们会和基因组特征联系起来进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

“复阳”人群传染率极低不必恐慌

对于感染奥密克戎毒株的人群在多大程度上有可能会“复阳”的问题,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,“复阳”应该叫再检出,实际病毒和核酸还持续存在,只是因为检测的方法和采样的方法,以及排毒的间歇性,导致时阳时阴的情况。如果抗原阴性了,然后用核酸检测阳性,这种情况不叫“复阳”,因为抗原检测的敏感性低于核酸检测,是否“复阳”,应该用核酸检测作为标准。

王贵强介绍,关于“复阳”以后的危害性和传染性的问题,既往做了很多研究,所有“复阳”的患者做病毒分离,都是没有分离到病毒,也没有看到“复阳”的患者导致进一步的传播。因此,“复阳”以后的传染性是极低的。但对家里或周围有老人的,“复阳”的人群也要做好个人防护,避免造成老人等有基础病的人群感染。

王贵强表示,从危害性来看,“复阳”的人群基本没有症状,只是核酸阳性,当然也有个别的会出现咳嗽、不适等残留的症状。总体来看,“复阳”是新冠病毒感染相对常见的一种情况,传染性是极低的,不必恐慌。

转阴之后不建议马上接种新冠疫苗

目前,各地区已陆续开展新冠疫苗第二剂加强针接种,对于确诊新冠肺炎的患者转阴之后是否能继续接种新冠疫苗问题,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆指出,如果最近确认感染了新冠病毒,那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。如何确认感染,一个是可以通过核酸检测,另外一个可以通过抗原检测是否阳性来进行确认,当然也包括一些相关的症状。

王华庆表示,目前来看,单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强,所以后期如果需要接种疫苗的话,我们建议还是接种疫苗。这种间隔有多长呢?按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定,如果确诊感染了新冠病毒,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识,还有对疾病控制的需要,不断去完善和调整。

退烧后若出现黄浓痰,建议服用抗生素

感染新冠病毒退烧之后的主要症状就是咳嗽,有的是干咳停不下来,有的是浓痰咳不出去。对于这两种情况应该吃什么药来缓解呢?

中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任杨汀表示,不但新冠病毒感染以后会出现咳嗽咳痰的情况,许多呼吸道病毒感染都会出现这种情况。感染早期的表现比如发烧、鼻塞、流鼻涕这些症状改善了,但遗留了咳嗽、咳痰的症状,我们叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。

杨汀指出,有些人表现就是干咳,就是嗓子发痒的刺激性咳嗽,用一些对症的止咳药就可以,中西药都有。有些人表现是有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄浓痰,这时候可以用一些化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白变成了黄色,并且痰量增加,出现了浓性痰,可能由于上呼吸道的病毒感染导致了呼吸道防御能力的下降,出现了合并细菌感染的情况。这时候建议用一些抗生素治疗,一般3~5天就可以了。

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