临床上很多年长的耳鸣患者不少也有患有高血压。而有一类耳鸣与高血压还真是一条绳上的蚂蚱，一个方子都能解决。

前段时间就接诊一位男教师，58岁，姓孙，什么情况呢？

双侧耳鸣近两月有余，持续蝉鸣声并伴随左耳疼痛。

来诊之时，孙先生自诉，除了耳鸣之外，最近还有一个让他心里忧虑的事，近一段时间，血压不稳定，高压常常150-160，低压高时候也有100。

门诊时，我给他看了舌脉，脉弦数、舌苔黄。量血压（157/98）

我问他，除了耳鸣、高血压的问题，有没有其它方面症状。追问下得知，孙先生平时还有头痛头晕、口苦口干、口渴欲饮、小便发黄，大便干结等情况。他说，虽然有时候血压有所缓解，但是症状还是没有太大变化。

为了治疗耳鸣，也用了不少药，但效果一般。无奈之下，经朋友介绍找到我门诊来。

问诊到这里就结束了，当时就给开了一方：

龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、木通、车前子、当归、泽泻、大黄、石菖蒲、灵磁石、夏枯草、甘草。7剂 日一剂 水煎服

结果如何？复诊之时，孙先生反馈好像很多年没有感觉到身体如此般神清气爽和舒畅。头痛头晕、耳鸣口苦等现象大大缓解。血压下降明显，近期血压基本在140/90左右稳定波动。随后见其舌脉舌红、苔薄白，脉弦细。调整用杞菊地黄汤加上钩藤，继续服用15剂后，随访时，孙先生耳鸣基本听不见，血压恢复正常，其它诸症消失。

好了，我再来和大家说说这其中的用药道理。

了解中医的朋友应该是懂，一诊方其实就是龙胆泻肝汤加减，它主要是调理肝火的

为什么调理肝火呢？

孙先生是一位教师，而且是学校年级主任，平时有教学任务还有很多年级繁杂的事务管理，工作量是非常繁重的。不难推测，他精神上可能长期处于高度紧张的状态，他就容易肝郁气滞，日久化火。所以他脉象弦数、病主位在肝。

肝胆互为表里，肝胆火盛就会循经上头，火扰清窍，所以孙先生头晕、头痛、耳鸣、耳痛。胆火上蒸所以口苦。这些都是肝火循经上炎的表现。肝火亢盛，久而灼伤身体津液，所以他大便干，小便黄。

最后，肝，主疏泄。肝火偏亢，带来的结果，就是疏泄太过。疏泄太过，我们的气血运行机会加快、加剧。这样一来，血液向前冲击的力道就会加大，血压就高了。

既如此，治疗办法就简单。清降肝火嘛，哪个方？龙胆泻肝汤呀

方中，龙胆草用于清肝火，木通、泽泻和车前子用于利水，使得火热之势随小便而去。苦寒之品和利水之品，容易伤阴，也容易郁遏肝气，所以用柴胡疏肝解郁，用生地和当归滋养阴血。

栀子和黄芩进一步清肝火，用夏枯草辅助龙胆草清肝火，灵磁石重镇肝风，以大黄通便，使得热邪随大便而去，最后，用菖蒲开窍醒神。

二诊舌苔已经不黄，但舌红脉弦，用温和的杞菊地黄汤加减来滋补肝肾，滋阴降火，以免龙胆泻肝汤清火太过伤阴，如此一来，孙先生的问题就得到解决，耳鸣、高血压及身体症状自然随之消失。

好了，今天关于耳鸣的问题就跟大家分享到这里。如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言，关注我了解更多耳病中医健康知识。