都曾得过心梗,有人活到92岁,有人2年后就去世,到底差在哪?

王药师心血管讲堂 2024-08-13 08:00:46

就在昨天,救护车出去两次,带回来两个患者都是心梗,一个送来的时候已经没了呼吸,才30多岁,一个经抢救后脱离了生命危险,也才40来岁。那位去世的年轻人,是妻子陪着来的,当被告知患者已经死亡后,妻子直接哭晕了过去,后来患者的父母也赶了过来,连儿子最后一面都没有见到,母亲怎么都不相信好好的儿子说没就没了,哭着请求医生救救他,后来也哭到晕厥。

家里的顶梁柱就这样没了,一个家庭也就这样毁了!

后来,听家属说,其实这男子已经不是第一次心梗了,大概在2年前就发生过一次,当时情况不严重,也没放支架,只接受了溶栓治疗,疏通血管之后就出院了。只不过,出院的时候,医生再三叮嘱一定要定期复查,同时给开了他汀和阿司匹林,让坚持吃。可惜,这位男子并没有听医生的话,既没有来复查也没有坚持吃药,结果短短2年后再次心梗,而这一次就没这么好运了,直接要了命。

而事实上,患者还那么年轻,如果坚持用药,不至于短短两年就丧命。

曾经就有一位长寿老人,去世的时候92岁,而他就得过心梗,当时抢救了一个月。就是这样一位患者活到了90多岁,他又是怎么做到的?

就像这位老人的儿子所说的,其实也没什么秘诀,就是一点,一定要遵医嘱科学用药。

据儿子回忆说,老人家的血管早就出问题了,当时侥幸活下来之后,就更加谨慎了,几十年下来,都是每天大把大把的吃药,这期间一直都头脑清醒,生活自理,直到92岁去世。也就是看到父亲这样的情况,儿子在查出动脉粥样硬化后,也第一时间用上了他汀和阿司匹林,效果很好,用他的话说就是,一定要相信医生,症状搞清楚,病因找到了,下药就简单了。

心梗为什么会复发?

近年来,心梗变得越来越常见,很多年纪轻轻的人就中招,而这也是导致猝死的常见病因。这些人平时自认为身体很健康,殊不知自己的血管早已伤痕累累,稍有不慎便直接堵塞,发生心梗这样危及生命的重症。而且,心梗一旦发生,就意味着心血管已经出了问题,身体已经存在风险因素,哪怕这一次侥幸逃过一劫,还可能复发,因为这一次的抢救只能疏通堵塞的血管,但无法消除危险因素,也就不能保证血管不会再次被堵。

正因如此,对于发生过心梗的患者,医生都提出了明确的要求。

一是一定要坚持吃药。

吃什么药?

心梗后的药物维持治疗是为了控制危险因素,预防复发,至于吃什么药,还需根据患者的具体情况来选择。

1. 基础性用药:包括稳定斑块的他汀类药物,抗血小板聚集,预防血栓的阿司匹林、氯吡格雷等,一般要求支架手术后一年内需要双抗治疗,也就是阿司匹林和氯吡格雷两种药都吃,一年后可遵医嘱停用一种,之后仍需坚持服用他汀和阿司匹林。

2. 针对性用药:除了上述两种药之外,还需有针对性地用药,像是高血压患者还需加用降压药;糖尿病患者还需加用降糖药;心衰患者还需加用β受体阻滞剂、普利类或沙坦类药物、利尿剂等;心绞痛患者还需加用硝酸酯类药物等等,总之用药需要因人而异,谨遵医嘱。

二是一定要定期复查。

复查什么?

心梗后的复查也是很有必要的,尤其是做过支架手术的患者,都要求第1、3、6、9、12个月分别去复查,复查项目包括常规的血压、血脂、血糖、尿常规、凝血功能等检查,还有针对心脏的检查包括心电图、心脏彩超、心肌酶,必要时进行冠脉CT、冠脉造影检查等,具体检查项目也需在医生的指导下,根据个人情况来选择。

三是一定要健康生活。

如何生活?

健康生活,这一点就不用多说了,但凡是年纪轻轻就发生心梗的患者,大多是生活方式不那么好的人,所以想要预防心梗,一定要改变不良的生活习惯,健康生活,身体才能健康,要求做到戒烟戒酒;适度运动,坚持每天运动半小时;规律作息、避免熬夜;劳逸结合,保持乐观平和的心态;保持健康的体重等。

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