最近有不少朋友留言给我说，自己有脑鸣，也有朋友说不知道是脑鸣还耳鸣，反正就是脑子里面响，应该如何治疗，那么，今天就给大家就聊聊脑鸣吧。

从西医解剖结构上看，其实脑鸣还是听觉神经系统的系列问题，所以我们说的脑鸣也可以说就是耳鸣，或者说是耳鸣的一种“延伸”。

从中医角度，不管是耳鸣还是脑鸣，大多数非器质性病变，本质是一样的，属于身体内在综合问题表现出来的一种症状而已，中医在治疗思路上也是一样，准确辩证是治疗的关键。

老规矩，这里也给大家分享一个脑鸣医案故事

今年初接诊一位患者李女士，65岁，已患有5年的脑鸣史，多次在神经内科、耳鼻喉科就诊，抗抑郁，镇定安神，银杏叶片等都服用过，但收效不佳。

来诊之时，李女士自述，5年前突然出现了心慌、脑鸣，像似夏天知了不停鸣叫，当时以为是自己感冒了导致，也没有重视，后来时好时坏，最近一个月加重，耳朵也好像在叫，严重影响睡眠了。

无奈之下，经朋友介绍来门诊。

经详细了解，李女士除此脑鸣之外呢，平日还伴有头昏沉，神疲乏力，口干口苦，夜间渴醒，频发口腔溃疡，大小便呢次数多，每晚起夜3-5次，大便3-4次，便稀溏。

身体怕冷还怕热，吃饭容易出汗，身体关节也不好，手麻，膝肩关节疼痛。经常咳嗽，带少量白粘痰，饮食怕寒凉，像水果类就容易腹泻，偶有胃胀会反酸。

舌脉如何？舌暗红，苔黄厚偏干，脉细。

大家单看症状，是不是觉得她的情况很复杂？其实呢，综合考虑，我们稍微捋一捋，会豁然开朗，一点也不复杂，很多症状都是一个病机。

首先，我们来看，李女士大便次数多，便溏，夜尿频，受寒凉易腹泻，这是中焦虚寒，不能制约下焦的表现。土不制水则身体水湿泛滥， 下焦水饮上逆，水饮上冲脑窍，则脑鸣、头部不清爽，头昏；水饮上犯于肺胃，则咳白粘痰、反酸；水饮上冲于心，则心慌；水湿积于关节脉络，则气血不利，所以她有手麻，膝肩关节疼痛；（你看，她这一些症状主要病机都是中焦虚寒导致水饮不化，水湿泛滥所致）

再则，她还有口干口苦，频发口腔溃疡，怕热又怕冷，食汗，苔黄厚干，所以还要考虑有少阳郁热，热伤津液的情况。

如此，捋清楚了，病机是不是也不复杂，治疗就简单了。

温阳化饮，温摄下焦 、清热养津，平冲降逆、安神利耳

当时给她开方如下：

炒柴胡、桂枝、天花粉、黄芩、煅龙骨、煅牡蛎、干姜、炙甘草、

结果如何呢？复诊之时，李女士脑鸣明显减轻，失眠、心慌等其它诸症，较前明显改善，效不更方，稍作调整，继续服用14剂，脑鸣基本消失，其它诸症皆恢复如常，随访2个月，无明显反复。

别看此方组成少，却包含四个经方（甘草干姜汤、栝蒌牡蛎散、桂枝甘草汤、半个柴胡去半夏加栝蒌汤），针对性非常强。

其中，甘草干姜汤、桂枝甘草汤温阳化饮，温摄下焦，平冲降逆；柴胡黄芩疏肝清热，栝篓牡蛎散滋养津液，龙骨、牡蛎镇定安神。

思路清晰明了，如此一来，身体问题都解决了，脑鸣自然也就跟着停了。

如果你也有脑鸣耳鸣、失眠等，欢迎留言！关注我了解更多耳病的中医健康知识。