经常有患者问：医生，乳腺超声和钼靶哪样更精准？我是不是选择其中的一项检查就可以了？为什么两样的检查结果完全不一样？

我们之所以去做乳腺检查，主要目的是早期发现乳腺癌。乳腺癌常见的两大表现：乳房肿块和乳房钙化。

乳腺超声：

对发现乳房肿块较为敏感，特别是对乳房肿块小于1cm、年龄小于40岁乳房腺体密度相对较高者。乳房肿块小，再加上年轻患者乳腺腺体比较致密，在钼靶X线检查时，乳腺肿块的病灶容易被致密的正常腺体掩盖，以致在钼靶下较难发现。

若年龄40岁以下、处于怀孕或备孕状态、没有乳腺癌高危因素及特殊需求的乳腺增生患者，选择乳腺彩超检查即可。不会产生创伤，无辐射且可以在短时间反复检查，可以较为清晰地查看乳腺病变情况，对外伤、炎症等原因所致乳腺增生有较好辅助诊断作用。但微小乳腺增生或病变、乳腺微小钙化灶等，只采取该检查可能会出现漏诊。

乳腺钼靶X线检查：

乳腺癌的另一常见表现：乳腺钙化灶。乳腺钼靶X检查对乳房钙化分辨度高，可以清楚地看到乳房内钙化灶的数量、形态等，以便早期识别乳腺癌。但乳房内微小钙化很难在超声下被检出。

如年龄在40岁以上、有乳腺癌家族史、既往患有乳腺疾病而未积极治疗等，此类乳腺患者除进行乳腺超声检查外，补充乳腺X线检查更能够较为直观、全面地观察乳腺深部组织，有利于疾病早发现、早诊断及早治疗。

综上所述，两者的检查目的虽然相同，但检查原理不同，所呈现的报告结果会出现不一致，临床医生在判定病情时会根据不同的结果进行分析，再给出一个最后的建议。

中国抗癌协会乳腺癌诊治指与规范建议：

40-69岁推荐乳腺X线联合超声筛查（一般人群：超声每年一次，钼靶X线每两年一次；罹患乳腺癌高危人群超声每半年一次，钼靶X线每年一次）。

40岁以下乳腺超声可作为首选，根据超声结果再决定是否需要补充乳腺X线检查。

70岁以上首选乳腺X线检查，根据乳腺钼靶检查结果再决定是否需要补充乳腺超声检查。