HCG,全称——Human Chorionic Gonadotropin(人绒毛膜促性腺激素),各位姐妹可能照着念都念不清它的大名,但一定都晓得它有多重要!
1、我们为什么要关注HCG?
首先,HCG有很多功能:
●它维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加雌激素和孕激素的分泌与维持妊娠;
●促进雄激素转化为雌激素,同时能刺激孕酮的形成;
●HCG能吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击;
●刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男胎性分化;能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性;
●促进子宫血管生成和血流,特别是妊娠前半期更为明显;
●整个妊娠期都可以促进脐带循环和胎盘的生长;
●抑制子宫肌层收缩,促进胚胎着床;
●抗凋亡和蜕膜化作用,妊娠早期尤为重要。
其次,子宫胎盘循环建立的一个重要环节是子宫螺旋动脉重铸,螺旋动脉重铸障碍,早孕期可表现为HCG生长不良,峰值低。
2、啥子时候是查HCG的最佳时间?
同房后7-10天或停经后1-2天是测量血HCG的最佳时间。
血HCG不需要空腹,在一天中的任何时间段都可以做。
3、HCG的变化规律与参考值
一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,妊娠8-10周血HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。
一般来说,末次月经第一天开始4周超过10IU/L,提示妊娠可能;若低于5IU/L,提示非妊娠状态。
当血液中的HCG数值达到了1000-2000IU/L的时候,在B超的检测时就可以看到宫内有孕囊了,只要是宫内有了孕囊就可以排除宫外孕。
HCG<5000IU/L时,每48小时翻一倍;HCG 5000-10000IU/L之间,每天增长1500IU/L以上;HCG>10000IU/L时,每天增长3000IU/L以上;峰值一般在90000±30000IU/L。
有些人的HCG没有达到48小时增加一倍,那一般我们最低的要求就是72小时,能够增加60%以上就可以了。
4、除了怀孕与否,还能看出啥?
(1)鉴别正常与异常妊娠
妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。
(2)流产的诊断及治疗
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600IU/L,则难免流产,如HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
(3)恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤
恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
(4)其它
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
总之,明确血HCG的数值很重要,建议早早孕试纸测出“两道杠”后,一定要到医院做血HCG的测定!