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在生活中，许多人都非常重视自己的血糖，尤其是患有糖尿病的朋友们。血糖升高，理应服药，但在服药后血糖下降，然后，难道就不必继续用药了吗？

那血糖正常了是不是就能少吃药，甚至不吃了？可是万一哪天血糖又飙升了怎么办？

有些人觉得为了稳妥起见，宁可多吃点药，也不想让血糖“冒出头”。这样的想法到底对不对呢？

话说这天，五十多岁的古大伯，某小区的保安，正走在公园里吹着晚风。

他自从两年前被诊断出糖尿病后，生活中真是事事小心，不敢乱吃，也不敢乱喝，按照医生的建议，严格控制饮食，每天三餐都掐着点、量着量。

药也从不敢少吃，家里的药柜里总备着好几种降药，有时还会特意带上备用药——他对这个“糖尿病”那可是高度警惕。

古大伯去公园不仅仅是为了散步，他还喜欢去看看别人跳舞，或者和熟人聊聊天。正当他站在一旁看老年人跳广场舞时，他的几个老朋友开始聊起了血糖的话题。

“哎呀，老周，我跟你说啊，我昨天去检查，医生说我的血糖其实不高，都没超7呢，他让我别多吃药！曾经，我每日需服用两片药，现今减至一片，让我顿感轻松许多！”

一个略带自豪的声音传来，那是古大伯的老友李叔，他一边说着还不忘炫耀似地拍拍肚子。

古大伯一听，心中不由得起了疑惑：血糖不高就能少吃药？这不会有问题吧？他自己每天按时按点吃药，生怕稍微一停，血糖就会上去。

可如今听李叔说医生居然建议他少吃药，这到底怎么回事？决定去医院体检。

医院的血糖检测结果很快出来了，古大伯的空腹血糖是6.8，餐后两小时血糖是7.9，略高于正常值，但在他看来还是在“可以接受”的范围内。

他等着医生叫号，准备问个清楚，毕竟李叔的话让他对自己一贯的降糖药习惯产生了动摇。

终于轮到古大伯，他一进诊室，医生正低头在记录病历，看到他进来，医生一抬头，笑着问道：“古大伯，今天是来复查血糖的吧？”

古大伯点了点头，接着道：“医生，你说，这药真的要天天吃吗？血糖不高的情况下，是不是能少吃点？我也有点怕吃多了药，对身体不好啊！”

医生听了他的疑惑，脸上露出了理解的神情，耐心地解释道：“古大伯，您的担心是可以理解的，很多糖尿病患者在得知自己血糖控制得还不错时，都会有类似的想法，觉得是不是就可以少吃药，甚至停药。

降糖药并不是吃得越多越好，也不是说一旦血糖不高就可以任意减少药量。就像是做饭一样，调料放得不对，味道会偏，可不是乱加乱减就能调好的。”

古大伯认真听着，点点头，但仍然有些不明白：“可是，医生，那为什么李叔能少吃一片药呢？他往昔每日两片，而今每日一片，状况竟颇为良好。”

医生笑了笑：“李叔的情况跟您有些不同，他的基础血糖情况可能要稳定一些，同时身体的代谢情况也不同。

我们临床上有数据表明，糖尿病患者的药量确实可以根据血糖控制情况来适量调整，比如血糖在7以内的患者，适当减少药量对稳定血糖和减轻负担有帮助。

但这个调整得在医生的建议下进行，不能自己随便更改，特别是一些长期高血糖的患者，一旦突然停药，反而容易导致‘反弹’。”

古大伯愣了愣，觉得自己似懂非懂：“那这么说来，我现在是不是也可以减少药量了？”

医生道：“并非所有人皆适合如此行事。比如您这种血糖偶尔超标的情况，并不稳定，贸然减少药量可能会导致血糖波动得更厉害。

有研究数据显示，血糖波动大的人比血糖长期略高但稳定的人，发生并发症的概率高出30%左右。

这就是我们要讲究个‘稳’字，既不要让血糖过高，也要尽量避免大的波动。所以，古大伯，您还得保持现在的药量，不能轻易减药。”

古大伯若有所悟：“那就是说，我除了吃药，平常还要注意这肠胃的问题？那该怎么调理呢？”

医生继续讲道：“调理肠道这事儿还真有讲究。一般来说，多吃富含膳食纤维的食物对肠道有好处，比如绿叶菜、燕麦、苹果等等，它们含有很多益生元，能够帮助肠道里‘好’的细菌繁殖。”

古大伯听得目瞪口呆，连忙表示自己回家一定要多吃些蔬菜，“我还以为只要控制糖就行，没想到吃蔬菜也这么重要。”

医生接着补充道：“古大伯，除了膳食纤维，您还可以试试一些发酵类食品，比如酸奶、泡菜等，它们也能给肠道提供有益菌，帮助改善肠道环境。须知，宜尽量择选糖分含量偏低的酸奶与泡菜，避免额外摄入过多糖分，以防给健康带来不良影响。”

古大伯若有所悟：“原来是这样，那我以后可得多注意些。”

医生微笑着补充道：“另外，古大伯，我还得提醒您一点，我们平时的情绪波动对血糖也有影响。

很多人不明白为什么在紧张或生气的时候，血糖会高出平时许多，其实就是因为体内的皮质醇分泌增加了。”

古大伯听得惊讶，点头表示理解：“我有时候还真是这样，生气的时候测血糖就高一点。看来心态也要稳住啊！”

医生赞同地点了点头：“没错，心态平稳对控制血糖非常关键，特别是对于长期血糖不稳定的人来说。

如果日常生活中能保持心情愉快，少一些焦虑、担忧，血糖自然会更稳定些。您日后不妨多进行一些放松活动，诸如散步、聆听音乐等，这不但能助您调适情绪，还能间接优化血糖控制状况。”

古大伯觉得医生说的头头是道，心中感到十分踏实，觉得自己终于找到了一条更有效、更科学的“控糖”路子。

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[1] 胡瑞萍.基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制,中国药理学通报,2024-06-21