每逢夏日，我们也时常听到周围朋友立志高呼：要“露肉”了，我要减肥。为此，不少“胖友”们都曾尝试过控制饮食、加强运动等方法来减肥，“管住嘴、迈开腿”更是不少减肥人士常用的口头语。可从实际效果来看，单纯依靠节食、运动很难取得或者长久维持明显的减肥效果。
华东医药利拉鲁肽肥胖或超重适应症获批近段时间以来，一类糖尿病治疗药物因兼具减轻体重效果，成为减肥人士争相使用的“爆款减肥神器”，甚至有人不惜花重金求一支“减肥针”。近日，华东医药发布公告，中美华东申报的利拉鲁肽注射液肥胖或超重适应症的上市许可申请获批，这也是国内首个获批减重适应症的GLP-1（胰高血糖素样肽1）受体激动剂。作为国内首个获批减肥适应症的降糖注射针剂，利拉鲁肽因皮下注射使用方便，且有明显减轻体重效果，被视为“爆款减肥神器”。
那利拉鲁肽究竟是怎么一回事，让我们一探究竟。
对于那些一心想控重减肥的朋友而言，或许很容易把利拉鲁肽当做“神药”，其实我们单从减肥的治疗层面说，是否能用它，首先要确定自己是不是真的“肥”。只有肥胖或者超重的患者才能使用利拉鲁肽，也就是肥胖人群（BMI >30），或超重（BMI >25）的同时有体重相关合并症的人群才适合使用。体重指数BMI的计算公式为BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方，而且同时有高血压、高血脂等合并症才更适合使用。如果有甲状腺髓样癌既往病史或家族史，或患有2型多发性内分泌腺肿瘤综合征是禁用的；有胰腺炎病史的患者要慎用。
肥胖人群用药效果明显运动减肥、节食减肥、针灸减肥、手术减肥……可以说，如今减肥的手段五花八门，尤其不少女性更推崇减肥靠“饿”，以不吃晚餐、不吃主食、不吃肉、轻断食等方法达到减肥目的，但往往效果都不稳定，易反弹，而利拉鲁肽降糖控重效果明显。使用利拉鲁肽的起始剂量为每天0.6mg。至少1周后，剂量应增加至1.2mg，根据个人体重基数有所不同，可减重3-10千克，BMI值越大，减重效果越明显。而控重的作用原理就是通过注射利拉鲁肽促进胰岛素的分泌，达到减重效果。
显著的控重减肥效果与利拉鲁肽作用机制是密不可分的。对于糖尿病患者来说，利拉鲁肽是一款控制血糖的药物，它的作用原理是通过模仿人体内产生的长效胰高糖素样肽-1，也就是GLP-1，增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，显著降低对高脂肪或甜食的偏好和摄入量。其实，主要就是降低食欲，吃得少而起到减轻体重的作用。
优势较市面同类用品控重效果更稳定不反弹与市面同类竞品相比，利拉鲁肽优势明显。
首先，在控重疗效方面，司美格鲁肽注射液适应症中并为提及其具有控重效果，而利拉鲁肽则明确其适用于需要长期体重管理的成人患者，作为低热量饮食和增加运动的辅助治疗。大家都知道，任何药物适应症都需经过严格临床试验，验证药物有效性、安全性，并经相应审核把关，才能写入适应症。而且，相比较而言，利拉鲁肽价格更低。
其次，司美格鲁肽作为长效胰岛素，并不能真正保障“定时”、“恒量”释放药物。虽然司美格鲁肽一周一次注射药物看似便捷，但当出现恶心及低血糖等常见不良反应时，无法中途调整剂量；而利拉鲁肽注射液一天一次，初次使用身体不发生或者能够建立接受不良反应时可适当增加剂量，当出现严重不良反应时可降低剂量或者暂停使用。同时，相比较而言，利拉鲁肽注射液更适合中老年人的降糖减肥药，低血糖发生率比周制剂更低。
当然，任何所有的药很难做到无副作用，利拉鲁肽也是如此。临床试验期间最常见的不良反应为胃肠道系统疾病：恶心和腹泻十分常见，呕吐、便秘、腹痛和消化不良常见。上述不良反应通常在治疗持续数天或数周内减轻。低血糖现象常见与降糖药尤其磺脲类药物联用时出现，可以减少磺脲类药物剂量来降低低血糖的风险。
小结药物是减肥控重的方式之一，但不管是哪种减肥方法，更重要的是长期的行为管理。作为医生，我们建议大家在医嘱的前提下科学使用利拉鲁肽药物的同时，也要保持一个健康的生活方式。
