了解中医的都知道，倪海厦是著名的“中医鬼才”，精通医、易、阴、阳、风、水，深受喜爱；

后移居美国，在美国行医超过二十年，行医不拘一格，善用奇方治疗内科各种疑难杂症，深受敬重。

刚开始学医时，我在研读一些前辈的经方案例中，学习到了倪老用防己黄芪汤减肥的故事，令人叹服；

后来，我也常用防己黄芪汤加减，帮助数百名患者解决了肥胖困扰。

防己黄芪汤

防己黄芪汤出自《金匮要略》

药方组成：防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣

方中黄芪，补气升阳，固表止汗，增强脾肺功能；

防己，利水消肿，清泄湿热，帮助排出体内多余水分与痰湿；

白术，健脾燥湿，助黄芪益气固表；

甘草，益气补中，调和诸药，既能帮助黄芪、白术，增强脾胃功能，又能调和诸药，发挥最大作用。

生姜、大枣调和营卫，增强脾胃功能。

以案说方——门诊真实案例

患者李女士，38岁，是一位忙碌的全职妈妈，孩子的成长与家庭的琐事几乎占据了她生活的全部。

长期的不规律饮食和缺乏运动，让她的体重如吹气球般不断上升，身材逐渐变得臃肿不堪。

站在体重秤上看到那刺眼的170斤时，她的内心充满了焦虑与无奈。

曾经尝试过的减肥方法，无论是代餐食品还是剧烈运动，都因难以坚持或效果不佳而告终；

甚至还因过度节食导致身体虚弱、频繁生病，这让她陷入了减肥的困境。

李女士在邻居的极力推荐下找到了我；

在我第一眼看到她时，她身形肥胖，腹部赘肉明显，患者自述：平时总是感觉浑身乏力，稍微活动一下就累得不行，而且特别容易出汗；

手脚也经常有肿胀的感觉，食欲不佳但又难以控制对甜食和油腻食物的渴望，大便溏稀不成形。

随后我仔细观察她的舌苔，发现舌淡胖，苔白滑，脉象濡缓无力。

综合这些症状表现，我辨证为她是脾肺气虚、水湿内停之证，于是开出防己黄芪汤进行调理。

前后调理了3个多月，体重已经从170斤降到了103斤，身材逐渐恢复了往日的曲线，整个人仿佛脱胎换骨一般，睡眠、精神都好了，心情也好了。

中医对肥胖的解释

在中医看来，“胖人多痰湿”，其主要是因为脾胃功能不好。

脾胃就像身体里的 “加工厂”，负责把吃进去的食物转化成营养，运送到身体各处。

如果脾胃虚弱，食物不能很好地被消化吸收，就会变成垃圾一样的痰湿留在身体里。

而肺和脾的关系很紧密。肺主气，能够调节水液代谢。

脾产生的痰湿，需要靠肺气的推动才能排出体外。要是肺气虚，痰湿就很难被运走。

所以治疗肥胖从脾肺气虚、痰湿内阻入手很关键。

把脾补好了，能减少痰湿产生，让食物正常被消化吸收。肺气充足了，就能更好地推动痰湿排出体外。

就好比把加工厂修好了，垃圾也能及时运走，身体里的痰湿少了，自然就不会导致肥胖了。