资料内容来源：

[1]马相. 高血压患者一天测几次血压合适？[N]. 西安日报, 2024-10-23 (005).

[2]李小荣. 高血压：心内科的隐形杀手，了解它，控制它![N]. 山西科技报, 2024-10-22 (A03).

[3]陶婷婷. 早防早治，高血压不再是“沉默的杀手”[N]. 上海科技报, 2024-10-11 (008).

高血压，指的是静息时收缩压或（和）舒张压的持续升高，通常定义为收缩压≥130mmHg，舒张压≥80mmHg。高血压作为心血管疾病的主要危险因素，其患病率在不断升高。2015年中国18岁以上人群中已有2.45亿的高血压患者。此外，2019年中国30-79岁成年人高血压患病人数约为2.567亿，总体年龄标准化患病率为27%，其中男性高血压患病率约为30%，女性约为24%。

2015年，来自厦门的张勤今年46岁，他是一名海鲜市场的批发商，每天将海鲜送往当地的各大餐馆和市场。借着职务之便，他每天工作结束后，便在自家小院里支起烧烤摊，无肉不欢的张勤更是每天晚餐时都要喝上几瓶啤酒。但是这种饮食习惯却并不健康，妻子多次提醒他多吃些蔬菜，他却充耳不闻。

2015年7月20日，张勤如往常一般4点便起床去市场进货，然而当他刚起床时，感到头部有些轻微的晕眩，他以为是昨晚的啤酒喝多了，便没有太在意。他匆忙洗漱，喝了杯浓咖啡提神，便赶往市场。在市场上，他像往常一样与渔民讨价还价，但今天他发现自己的听力似乎有些模糊，客户的说话声在他耳边回响，让他难以集中精神。

午后太阳高悬，市场里的热气让人喘不过气来。张勤感到自己的心跳加速，胸口有些闷，他以为是天气太热的缘故，便找了个阴凉处坐下，喝了几口水。但休息了一会儿，他并没有感到好转，反而觉得心跳得更加剧烈，仿佛心脏要从胸腔里跳出来一样。

随着时间的推移，张勤开始感到眼前有黑点闪过，视线也变得模糊。他试图站起来，却发现自己的双腿无力，几乎站不稳。他意识到情况不妙，便赶紧让助手送他去医院。在去医院的路上，张勤的症状愈发严重。他的头痛加剧，像是有什么东西在脑袋里敲打，同时伴随着恶心和呕吐感，在车上不断地干呕着。

到达医院后，医生迅速为张勤做了检查。血压计显示他的血压高达180/110毫米汞柱，远超正常范围。结合他的症状，医生诊断张勤为高血压急症，需要立即治疗。医生告诉张勤，他的症状——头痛、眩晕、心悸、胸闷、视力模糊和恶心，都是高血压急症的典型表现，如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题，如中风或心脏病发作。

而张勤自己的生活方式——高盐高脂的饮食、频繁的饮酒、缺乏运动，正是导致他高血压的罪魁祸首。紧接着医生给他开了常用降压药氨氯地平，但是单纯依靠药物是不够的，张勤需要改变自己的饮食习惯，增加蔬菜和水果的摄入，以及富含钾的食物，这些都有助于降低血压。

回到家的张勤除了按照医生的建议以外，还戒烟戒酒，并且报名了一个健身班来控制体重。一个月后，张勤回到了医院进行复查。医生为他测量了血压，发现他的血压已经下降到了140/90毫米汞柱，虽然还不是最理想的水平，但已经有了明显的改善。医生对张勤的改变表示赞赏，并鼓励他继续坚持健康的生活方式。

2016年8月23日，这一天天气异常闷热，张勤正在市场与客户讨论新的订单。突然，他感到一阵剧烈的头痛，仿佛有什么东西在他的脑袋里爆炸了一样。这种疼痛是前所未有的，让他几乎无法站立。他用手扶住头，试图稳定自己，但很快他发现自己的右侧身体开始感到无力，手指变得笨拙，甚至连笔都拿不稳。

张勤试图说话，却发现自己的言语变得含糊不清，他的话语断断续续，无法清晰表达自己的想法。他的同事注意到了他的异常，急忙上前询问，但张勤只能发出一些无意义的声音。这时，张勤的面部肌肉也开始失去控制，他的嘴角歪斜，一侧的眼睑下垂，这是典型的面部神经麻痹症状。

张勤的视线也开始变得模糊，他的右眼视力急剧下降，几乎看不见东西。他感到天旋地转，整个世界都在旋转，他试图抓住些什么来稳住自己，但身体的平衡感已经完全丧失，他重重地摔倒在地上。周围的人们立刻围了上来，有人拨打了急救电话。

来到医院，发现他的血压高达180/100 mmHg，左侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，左侧巴氏征阳性。NIHSS评分8分。头部CT扫描：右侧基底节区可见不规则形高密度影，CT值约60-80HU，边界清晰，周围可见低密度水肿带，脑室、脑池受压变形，中线结构向右偏移。诊断为脑梗死（右侧基底节区）。

立马将张勤转移到了神经内科重症监护室。在持续的心电监护下，他们立即给予了张勤静脉溶栓治疗，尝试恢复脑部血流，并使用抗血小板药物预防进一步血栓形成。同时，医生们谨慎地进行了降压治疗，以保持脑部灌注，并采取了神经保护措施，使用了抗氧化剂和神经营养药物。

尽管医疗团队采取了所有可能的急救措施，但由于张勤的脑梗死面积较大，加之高血压对血管造成的长期损害，最终导致了不可逆的脑损伤。在经过数小时的抢救后，医生们遗憾地宣告张勤抢救无效，他因脑梗死引发的并发症去世。

听到这一消息的张勤的妻子瞬间双腿发软，扶着墙壁滑坐在地，她红着眼睛，声音颤抖道：“为什么我丈夫明明按时吃药，按照你们建议的生活方式生活但还是走了？你们医院必须给我一个合理的解释，必须为我丈夫的死负责！”

医生也觉得很奇怪，因为若是按照这样的方式生活，断不可能出现这样突发脑梗的情况。几经辗转了解，终于找到了张勤突发脑梗的催化剂，医生连连叹气道：“正是他没有注意到这个细节，这才让他千里之堤毁于蚁穴啊，看似不起眼的一件小事，确是将他推向深渊的幕后黑手！”

这个细节便是——锻炼后热水洗澡，首先，锻炼会使身体的血液循环加速，心率加快，流向肌肉的血液增多，以适应运动的需求。如果锻炼后立即洗热水澡，热水会进一步导致肌肉和皮肤的血管扩张，使得流向肌肉和皮肤的血液继续增加，从而可能导致剩余的血液不足以供应身体其他重要器官，尤其是脑部和心脏的需要。对于高血压患者来说，这种情况尤为危险，因为一旦引起脑和心脏缺氧，就有诱发心脑血管疾病急性发作的可能。

其次，高血压患者的血管可能已经存在一定程度的损伤或病变，如动脉粥样硬化。锻炼后立即洗热水澡，体温的快速升高可能会导致血压的剧烈波动，这种血压的剧烈波动可能会导致动脉粥样硬化斑块脱落，形成栓塞，或者导致血管破裂，最终诱发脑卒中。

再者，锻炼后身体处于热状态，如果立即进入热水中，可能会导致体温过高，心率进一步加快，血压升高，这会增加脑血管破裂的风险，尤其是对于那些血压控制不佳的高血压患者。最后，锻炼后的身体需要时间来恢复到正常状态，如果高血压患者不给予身体足够的恢复时间，而是立即进行热水浴，这种快速的温度变化可能会对身体造成过大的压力，增加心脏和大脑的负担，从而增加脑卒中的风险。

因此，对于高血压患者来说，锻炼后应避免立即洗热水澡，而是应该先休息片刻，让身体逐渐冷却下来，再选择温水淋浴，并且控制洗澡时间在5至10分钟内为宜。这样可以减少由于体温和血压的快速变化引起的脑卒中风险。

（注：《15年，46岁厦门男子患高血压，1年后脑卒中，他的经历，引人深思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）