非布司他、别嘌醇、苯溴马隆如何吃?痛风专家周桂兰教你使用!

痛风专家周桂兰 2024-03-21 15:52:32

越来越多的药物被用于治疗痛风。今天,我们将为大家主要介绍几种痛风药物的服用全攻略,助你更好地应对痛风。

非布司他——抑制尿酸生成

非布司他是一种抑制尿酸生成的药物,通过抑制尿酸生成酶(URAT-1)的活性,降低血尿酸水平。

服用非布司他时,应注意以下几点:

适用情况:

非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。对于无症状的高尿酸血症,一般不建议使用。

用法用量:

非布司他的推荐剂量为40毫克或80毫克,每天一次。大多数病人以40毫克为起始剂量,连续服药两周后,根据血尿酸水平调整剂量。如果血尿酸水平仍不低于6毫克/分升,建议将剂量增加到80毫克每天一次。

注意事项:

在服用非布司他期间,应注意监测尿酸值。同时,应避免高嘌呤饮食,如啤酒、海鲜、豆腐等。如出现任何不适症状,应及时就医。非布司他的副作用主要包括皮疹、瘙痒、胃肠道不适等。若出现严重副作用,应立即停药并咨询医生。

此外,非布司他对肝功能有一定影响,需要在医生的指导下定期检查肝功能。

别嘌醇——降低血尿酸水平

别嘌醇是一种主要用于治疗高尿酸血症和痛风的药物。它通过抑制体内尿酸的合成,降低血尿酸水平,从而减轻痛风的症状。以下是关于别嘌醇的详细使用攻略。

一、别嘌醇的适应症

别嘌醇主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症,以及反复发作或慢性痛风患者。同时,它也可以用于痛风石患者,以及尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病的患者。有肾功能不全的高尿酸血症患者也可以使用别嘌醇。

二、别嘌醇的用法用量

成人患者在使用别嘌醇时,初始剂量通常为一次50mg,每日1~2次。每周可以递增50~100mg,直至每日200~300mg,分2~3次服用。每两周需要测血和尿酸的水平,如果尿酸水平已经降至正常,则不需要再增加剂量。如果尿酸水平仍然偏高,可以继续增加剂量,但最大剂量不应超过每日600mg。

对于儿童患者,6岁以内的儿童每次使用50mg,每日1~3次;6~10岁的儿童每次使用100mg,每日1~3次。

对于特殊人群,如肾功能不全的患者,应根据肌酐清除率调整剂量。老年患者应谨慎使用,并减少每日用量。孕妇和哺乳期妇女应禁用别嘌醇。

三、别嘌醇的注意事项

使用别嘌醇期间,定期监测血象及肝肾功能,确保药物安全性。别嘌醇与某些药物(如硫唑嘌呤、巯嘌呤)存在相互作用,合用时可能需要调整剂量。在使用别嘌醇期间,如需使用其他药物,请务必咨询医生或药师。服用别嘌醇期间,应避免高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏等,并大量饮水,以促进尿酸的排泄。服用别嘌醇后,痛风发作可能会更为频繁。此时不建议停药,应及时就医,并在医生指导下与秋水仙碱或吲哚美辛合用进行预防。

服用别嘌醇后,如果出现严重的不良反应,如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等,应立即停药并就医。

秋水仙碱——缓解痛风急性发作

秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作,以及预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

使用秋水仙碱时,需要注意以下几点:

用法用量

急性期成人常用量为每1至2小时服用0.5至1毫克,直至关节症状缓解或出现腹泻、呕吐等不良反应。

治疗量

一般为3至5毫克,24小时内不宜超过6毫克。停服72小时后,一日量为0.5至1.5毫克,分次服用,共7天。预防用药时,一日0.5至1毫克,分次服用,疗程据病情定。

注意事项

在服用秋水仙碱期间,应定期检查血象及肝肾功能。如出现不良反应,应减少剂量或停药。秋水仙碱与某些药物(如克拉霉素、红霉素和环孢素)合用时,可能需要调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用秋水仙碱。

秋水仙碱的副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。若出现严重副作用,应立即停药并咨询医生。

苯溴马隆——原发性高尿酸血症和痛风

常用的痛风药物,用于治疗原发性高尿酸血症和痛风。

一、适应症与禁忌症

苯溴马隆主要用于治疗原发性高尿酸血症和痛风,包括急性痛风发作和非急性痛风期的降尿酸治疗。对于痛风石患者,苯溴马隆也有助于溶解痛风石。

禁忌症:

对苯溴马隆过敏的患者禁用该药物。此外,严重肾功能不全、肾结石、孕妇及哺乳期妇女等人群也应避免使用苯溴马隆。

二、用法与用量:

苯溴马隆的常用剂量为每日一次,建议在早餐后服用,以减少胃部不适的可能性。对于痛风急性发作者,可在疼痛缓解后开始使用苯溴马隆。

用量:

起始剂量通常为每天一片(50mg),逐渐增加至每天两片或更多,具体剂量需根据血尿酸水平和医生建议进行调整。一般情况下,最大剂量不应超过每天两片(100mg)。

三、注意事项饮食调整

在使用苯溴马隆期间,应尽量避免摄入高嘌呤食物,如内脏、海鲜等,同时保持充足的水分摄入,以促进尿酸排泄。

药物相互作用

某些药物可能与苯溴马隆发生相互作用,影响药效或增加副作用的风险。因此,在使用苯溴马隆前应与医生充分沟通,告知正在服用的其他药物。

监测不良反应

在使用过程中,如出现胃肠道不适、皮疹等不良反应,应立即停止用药并咨询医生意见。若出现严重的过敏反应或其他严重不适,应立即就医处理。

定期复查——监控病情变化

痛风患者在服用药物期间,需要定期复查,以监控病情变化。复查时,医生会根据血尿酸水平、肾功能等情况调整治疗方案。

UUE分型检查

主要用来判断高尿酸血症是由尿酸生成增多造成,还是由尿酸排泄减少所致,尿酸分型检查,是治疗尿酸升高的重要依据,而尿酸高在传统的治疗中都是通过尿酸单一指标来盲目降尿酸,才会导致很多患者出现尿酸停药反复的现象,起不到精准指导临床诊疗效果。

定期复查有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。同时,也能确保药物的合理使用,降低副作用风险。痛风患者应积极配合医生的治疗,共同战胜痛风。将高尿酸血症分为三种类型,包括尿酸代谢减少型、尿酸生成增多型、尿酸混合型,能有效果的帮助患者针对性的治疗,能从源头解决尿酸高的问题。

肌骨超声检查

肌骨超声是一种可视化的超声诊断技术,可多关节部位同步检查,动态监测可清晰显示沉积在关节内及周围软组织中的尿酸盐结晶、痛风石及继发的滑膜炎和骨侵蚀等改变,对痛风不同时期诊断,发挥重要作用。

肌骨超声操作安全便捷,无创无痛,检测精准,为痛风患者的临床治疗,提供了扎实的检查依据。

14 阅读:3366
评论列表
  • 2024-07-01 15:09

    谢谢你了[点赞][点赞][点赞]

  • 2024-08-05 22:45

    才发现别嘌醇这垃圾药怎么降价了?那些黑心药厂不是牛逼吗?10几块钱的药前些年涨到100-150。被非布司他降价打压的卖不动了吗?

  • 2024-03-22 15:34

    痛风药物使用攻略来啦!非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,专家教你如何正确使用,让你远离痛苦

  • 2024-03-23 00:26

    好科普,又长知识啦,扩散!

  • 2024-03-22 19:08

    痛风患者们,不要再苦苦挣扎了,专家周桂兰为你们带来了吃药攻略,让你们更好地掌握药物的使用方法

  • 2024-03-23 04:18

    谢谢医生!介绍的详细清楚明白了!给您点赞!